L’activité d’une hépatite chronique se définit par l’importance de l’inflammation et de la nécrose. Elle est évaluée d’après l’aspect de la biopsie du foie (PBH) ou autres « marqueurs de fibrose« , et exprimée (ou traduite) en score « Metavir » = A0 (absente), A1 (minime), A2 (modérée) ou A3 (sévère) – voir : score Métavir. Elle est distincte de la fibrose et n’est pas forcément liée à la gravité de la maladie.