Du diagnostic initial \u00e0 la confirmation de la gu\u00e9rison, en passant par l\u2019\u00e9volution de la maladie et l\u2019efficacit\u00e9 des traitements, le suivi de votre h\u00e9patite C va vous faire multiplier les prises de sang. Il faudra bien vous y faire\u2026<\/p>\n
Comment savoir si vous avez une h\u00e9patite C ? Il est rare que la contamination par le virus de l\u2019h\u00e9patite C entra\u00eene des manifestations caract\u00e9ristiques des h\u00e9patites, comme la pr\u00e9sence d\u2019une jaunisse (ict\u00e8re) plus ou moins prononc\u00e9e. La plupart du temps, il n\u2019y a pas de sympt\u00f4mes, ou alors il s\u2019agit de sympt\u00f4mes peu sp\u00e9cifiques, comme une fatigue prononc\u00e9e ou des douleurs articulaires. C\u2019est donc en faisant une prise de sang<\/strong> que l\u2019on peut diagnostiquer une h\u00e9patite C.<\/p>\n Le d\u00e9pistage du virus de l\u2019h\u00e9patite C est obligatoire<\/strong> chez les donneurs de sang. – les personnes ayant re\u00e7u des produits sanguins stables avant 1988 ou des produits sanguins labiles avant 1992 ou une greffe de tissu, de cellules ou d\u2019organe avant 1992 ; Plus globalement, le d\u00e9pistage du virus de l\u2019h\u00e9patite C (mais aussi du VIH et du virus de l\u2019h\u00e9patite B) est recommand\u00e9<\/strong> chez tout adulte, au moins une fois dans sa vie<\/span><\/p>\n La prise de sang peut \u00eatre effectu\u00e9e, sur prescription m\u00e9dicale, dans n\u2019importe quel laboratoire d\u2019analyses biologiques<\/strong>. Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019\u00eatre \u00e0 jeun pour en b\u00e9n\u00e9ficier. Le d\u00e9pistage de l\u2019h\u00e9patite C peut aussi \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 dans un CEntre Gratuit d\u2019Information, de D\u00e9pistage et de Diagnostic<\/strong> des virus de l\u2019immunod\u00e9ficience humaine (VIH), des h\u00e9patites et des infections sexuellement transmissibles (CEGIDD). La liste des CEGIDD peut \u00eatre consult\u00e9e sur le site de Sida Info Service<\/a>.<\/p>\n Pour les personnes les plus \u00e9loign\u00e9es du syst\u00e8me de soins, il existe aussi des tests rapides d\u2019orientation diagnostique, ou TROD<\/strong>, qui permettent une \u00e9valuation simple et rapide (entre 15 et 40 minutes), un peu comme sur un test de grossesse. Si le Trod donne un r\u00e9sultat positif, une confirmation par prise de sang sera n\u00e9cessaire, et la personne sera syst\u00e9matiquement orient\u00e9e (voire accompagn\u00e9e si n\u00e9cessaire) vers un m\u00e9decin, un \u00e9tablissement de sant\u00e9 ou un service de sant\u00e9.<\/p>\n Lors de la premi\u00e8re prise de sang, on recherchera la pr\u00e9sence d\u2019anticorps dirig\u00e9s contre le virus de l\u2019h\u00e9patite C (Ac anti-VHC).<\/p>\n – Si la recherche est n\u00e9gative<\/strong>, cela signifie que vous n\u2019avez pas \u00e9t\u00e9 en contact avec le virus. Sauf si vous souffrez de troubles s\u00e9v\u00e8res de l\u2019immunit\u00e9 (auquel cas on recherchera directement le virus) ; ou si l\u2019infection est tr\u00e8s r\u00e9cente, votre organisme n\u2019ayant pas encore eu le temps de d\u00e9velopper des anticorps sp\u00e9cifiques. Dans ce dernier cas, s\u2019il y a une suspicion d\u2019infection r\u00e9cente (un partage de seringue, par exemple), une nouvelle prise de sang devra \u00eatre faite au bout de trois mois.<\/p>\n – Si la recherche est positive<\/strong>, la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 recommande un nouveau test de contr\u00f4le avec un autre r\u00e9actif. S\u2019il est \u00e0 nouveau positif, cela signifie que vous avez \u00e9t\u00e9 en contact avec le virus de l\u2019h\u00e9patite C. Mais pas forc\u00e9ment que vous \u00eates malade ! Vous pouvez tr\u00e8s bien avoir \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9, mais vous \u00eatre d\u00e9barrass\u00e9 tout seul du virus. Pour confirmer le diagnostic d\u2019h\u00e9patite C, le laboratoire ira chercher le virus lui-m\u00eame, ou plus exactement son ARN, par une technique d\u2019amplification g\u00e9nomique appel\u00e9e PCR. Si la PCR confirme la pr\u00e9sence du virus lui-m\u00eame, alors il faudra passer \u00e0 la deuxi\u00e8me phase, celle de l\u2019\u00e9valuation de l\u2019impact du virus sur votre organisme.<\/p>\n Avant toute chose, si l\u2019on vous a d\u00e9couvert une h\u00e9patite C, il faut faire un premier bilan pour savoir quelles sont les r\u00e9percussions du virus sur votre foie et votre organisme.<\/span>Quand rechercher la pr\u00e9sence du virus de l\u2019h\u00e9patite C ?<\/strong><\/h4>\n
\nIl est indispensable<\/strong> chez tous ceux qui pr\u00e9sentent un risque particulier d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s au virus :<\/p>\n
\n– les personnes ayant utilis\u00e9 au moins une fois dans leur vie des drogues par voie intraveineuse ;
\n– les personnes h\u00e9modialys\u00e9es ;
\n– les enfants n\u00e9s de m\u00e8re elle-m\u00eame porteuse du virus de l\u2019h\u00e9patite C ;
\n– les personnes d\u00e9couvertes s\u00e9ropositives pour le VIH ;
\n– les partenaires sexuels et membres de l\u2019entourage familial de personnes atteintes d\u2019h\u00e9patite C ;
\n– les prisonniers ou anciens prisonniers ;
\n– les personnes originaires de pays de forte pr\u00e9valence du VHC (Asie du Sud-Est, Moyen-Orient, Afrique, Am\u00e9rique du Sud), ou y ayant re\u00e7u des soins ;
\n– les personnes ayant eu des tatouages, piercings, ayant pratiqu\u00e9 la m\u00e9soth\u00e9rapie ou l\u2019acupuncture, sans utilisation de mat\u00e9riel \u00e0 usage unique ;
\n– les personnes pr\u00e9sentant dans le sang une \u00e9l\u00e9vation des transaminases ALAT, sans cause connue.<\/p>\nD\u00e9pistage et diagnostic : \u00e0 qui s\u2019adresser ?<\/strong><\/h4>\n
Comment savoir ?<\/strong><\/h4>\n
Premier bilan et suivi de l\u2019h\u00e9patite C<\/strong><\/h4>\n
\nPour mieux comprendre les notions d\u2019activit\u00e9 de l\u2019h\u00e9patite et de fibrose, cliquez ici<\/a>.
\nEnsuite, si vous \u00eates sous traitement, un suivi r\u00e9gulier devra \u00eatre effectu\u00e9.
\nApr\u00e8s le traitement enfin, m\u00eame apr\u00e8s disparition du virus de l\u2019h\u00e9patite C, un suivi pourra \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/p>\nLes traitements<\/a>