{"id":1358,"date":"2016-09-21T10:23:32","date_gmt":"2016-09-21T09:23:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.soshepatites.org\/plateforme\/?page_id=1358"},"modified":"2019-02-28T15:28:05","modified_gmt":"2019-02-28T14:28:05","slug":"faq-hepatite-b","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/hepatite-b\/faq-hepatite-b\/","title":{"rendered":"Foire aux questions"},"content":{"rendered":"<p class=\"p1\">Vous trouverez ici des r\u00e9ponses aux questions les plus fr\u00e9quentes sur l\u2019h\u00e9patite B. Pour toute autre demande, n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 appeler le num\u00e9ro vert ou \u00e0 contacter l\u2019association SOS H\u00e9patites de votre r\u00e9gion (<a href=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/plateforme\/services\/accompagnement\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">cliquez ici pour en conna\u00eetre les coordonn\u00e9es<\/a>).<\/p>\n<p class=\"p3\" style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-641 size-medium\" src=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/logo-numero-vert-sos-hepatites-federation-super-HD-300x46.jpeg\" alt=\"logo numero vert sos hepatites federation super HD\" width=\"300\" height=\"46\" srcset=\"https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/logo-numero-vert-sos-hepatites-federation-super-HD-300x46.jpeg 300w, https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/logo-numero-vert-sos-hepatites-federation-super-HD-768x118.jpeg 768w, https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/logo-numero-vert-sos-hepatites-federation-super-HD-1024x158.jpeg 1024w, https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/logo-numero-vert-sos-hepatites-federation-super-HD-90x14.jpeg 90w, https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/logo-numero-vert-sos-hepatites-federation-super-HD.jpeg 1280w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-1616 aligncenter\" src=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Hepatitis_B_Virus.jpg\" alt=\"hepatitis_b_virus\" width=\"141\" height=\"141\" srcset=\"https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Hepatitis_B_Virus.jpg 250w, https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Hepatitis_B_Virus-150x150.jpg 150w, https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Hepatitis_B_Virus-90x90.jpg 90w\" sizes=\"auto, (max-width: 141px) 100vw, 141px\" \/><\/p>\n<p><div class=\"question\">Quels sont les modes de contamination\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Il existe de nombreux modes de contamination\u00a0: la transmission du virus de l\u2019h\u00e9patite B peut \u00eatre sexuelle, sanguine ou materno-f\u0153tale.<\/p>\n<p><em><strong>Transmission sexuelle<\/strong><\/em><\/p>\n<p>L\u2019h\u00e9patite B est une infection sexuellement transmissible (IST) tr\u00e8s r\u00e9pandue. Le virus est pr\u00e9sent dans le sperme, les s\u00e9cr\u00e9tions vaginales et se transmet par les relations sexuelles sans pr\u00e9servatifs (sexe, bouche, anus). Les infections sexuellement transmissibles ulc\u00e9rantes (qui cr\u00e9ent des l\u00e9sions) comme l\u2019herp\u00e8s\u00a0 augmentent les risques de transmission.<br \/>\nLa transmission sexuelle a lieu majoritairement entre 15 et 35 ans (rappel\u00a0: un vaccin pr\u00e9ventif est disponible).<\/p>\n<p><em><strong>Transmission sanguine<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Pour qu\u2019il y ait transmission par le sang, il faut qu\u2019il y ait contact entre le sang du porteur de virus de l\u2019h\u00e9patite B et le sang de celui qui ne l\u2019a pas. Autrement dit, il faut une porte de sortie et une porte d\u2019entr\u00e9e\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>par transfusion de sang et de produits d\u00e9riv\u00e9s avant 1971\u00a0;<\/li>\n<li>par actes chirurgicaux, jusqu\u2019en 1997\u00a0;<\/li>\n<li>par acupuncture, m\u00e9soth\u00e9rapie, chez le p\u00e9dicure, le manucure ou le bijoutier (le mat\u00e9riel doit \u00eatre st\u00e9rile ou \u00e0 usage unique)\u00a0;<\/li>\n<li>idem pour les tatouages, les piercings, le maquillage permanent\u00a0;<\/li>\n<li>l\u2019excision, la circoncision par les m\u00e9thodes traditionnelles sont aussi \u00e0 risque<\/li>\n<li>par le partage ou l\u2019\u00e9change de mat\u00e9riel chez les usagers de drogue (seringues, aiguilles, coton, garrot, cuill\u00e8re, paille de sniff..). Attention \u00e0 la paille de sniff, le sang n\u2019est pas visible \u00e0 l\u2019\u0153il nu, mais les produits font \u00e9clater de petits vaisseaux dans la narine\u00a0;<\/li>\n<li>la transmission intra familiale est \u00e9galement fr\u00e9quente par le partage de mat\u00e9riel d\u2019hygi\u00e8ne tels que la brosse \u00e0 dents (saignement des gencives) le rasoir, le coupe-ongles, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em><strong>Transmission materno-f\u0153tale<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Si une h\u00e9patite B est d\u00e9pist\u00e9e durant la grossesse, il est tr\u00e8s important de d\u00e9pister l\u2019entourage proche (conjoint et enfants) et de le vacciner si besoin. Pour en savoir plus, se r\u00e9f\u00e9rer au chapitre Grossesse.<br \/>\nNe pas devenir parano\u00efaque non plus, beaucoup de situations sont sans aucun danger\u00a0: la douche, le bain, la piscine, les WC, la poign\u00e9e de mains, les repas, le baiser sur la joue, les postillons ou les crachats. Pas plus que les lieux publics\u00a0: la gare, l\u2019h\u00f4pital, le bureau, la visite chez le m\u00e9decin\u2026<br \/>\nLes piq\u00fbres d\u2019insectes ne sont pas non plus contaminantes pour les h\u00e9patites.<br \/>\n<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Est-ce que l\u2019h\u00e9patite B se transmet par la salive\u00a0? la sueur\u00a0? les selles\u00a0? l\u2019urine\u00a0? les aliments\u00a0? <\/div><div class=\"answer\">L\u2019h\u00e9patite B se transmet par la salive uniquement lorsque la charge virale est tr\u00e8s tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e et qu\u2019il y a \u00e9change de sang (par exemple ger\u00e7ures, aphtes des deux personnes). Pour le reste, cela ne transmet pas l\u2019h\u00e9patite B.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">J&rsquo;ai une h\u00e9patite B, puis-je envisager une grossesse ?<\/div><div class=\"answer\">Il n\u2019y a pas de contre-indication \u00e0 envisager une grossesse, il faudra seulement une surveillance plus rapproch\u00e9e de l\u2019h\u00e9patite avec votre h\u00e9patologue et une prise en charge sp\u00e9cifique du b\u00e9b\u00e9 \u00e0 la naissance (voir chapitre Grossesse).<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Je suis enceinte, est-ce que je risque de contaminer mon enfant\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Se r\u00e9f\u00e9rer au chapitre Grossesse.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">J\u2019ai fait vacciner mes deux enfants contre l\u2019h\u00e9patite B\u00a0: comment savoir si le vaccin a bien fonctionn\u00e9\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Il faut demander au m\u00e9decin de prescrire le dosage des anticorps anti-HBs. Le r\u00e9sultat dira si c\u2019est suffisant ou pas. Dans le cas o\u00f9 ce serait insuffisant, il suffit de faire un rappel du vaccin.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Quelles sont les pr\u00e9cautions \u00e0 prendre pour \u00e9viter de contaminer l\u2019entourage\u00a0?<\/div><div class=\"answer\"><\/p>\n<ul>\n<li>Utiliser un pr\u00e9servatif masculin OU f\u00e9minin (jamais les deux en m\u00eame temps) et mettre du lubrifiant. Le pr\u00e9servatif ne s\u2019utilise qu\u2019une seule fois.<\/li>\n<li>Utiliser son mat\u00e9riel de toilette personnel (rasoir, brosse \u00e0 dents, pince \u00e0 \u00e9piler, coupe-ongles, ciseaux\u2026).<\/li>\n<li>Piercing\u00a0: faire appel \u00e0 un professionnel et toujours r\u00e9clamer du mat\u00e9riel neuf.<\/li>\n<li>Tatouage\u00a0: faire appel \u00e0 un professionnel, mat\u00e9riel \u00e0 usage unique et encre en uni dose.<\/li>\n<li>Usage de drogue\u00a0: toujours utiliser du mat\u00e9riel neuf et ne jamais se le partager. Attention\u00a0: utiliser une paille neuve ou personnelle\u00a0pour sniffer et ne pas partager son petit mat\u00e9riel d\u2019injection (cuill\u00e8re, coton, garrot\u2026).<\/li>\n<li>Protection vaccinale\u00a0: il existe un vaccin s\u00fbr, permettant de pr\u00e9venir l\u2019infection contre l\u2019h\u00e9patite B. Si vous n\u2019avez plus de carnet de vaccinations et que vous ne savez pas trop si vous \u00eates prot\u00e9g\u00e9 par ce vaccin, un simple dosage des anticorps anti-HBs vous permettra de savoir si vous \u00eates vaccin\u00e9 ou non et si le vaccin est toujours protecteur. <\/div><\/li>\n<\/ul>\n<p><div class=\"question\">Je suis fatigu\u00e9, j\u2019ai des douleurs articulaires et musculaires, est-ce que j\u2019ai une h\u00e9patite B\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">La fatigue peut avoir des causes multiples (stress, d\u00e9pression\u2026). Le seul moyen de savoir si on est porteur est le d\u00e9pistage, particuli\u00e8rement si on entre dans les cat\u00e9gories de personnes le plus susceptibles d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9es (transfus\u00e9s avant 1971, toxicomanes, porteurs de tatouages ou de piercings\u2026).<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Est-ce que l\u2019h\u00e9patite B a des effets sur les reins\u00a0? sur les articulations\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">\u00c0 long terme, cela peut avoir des effets sur les reins et \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de douleurs articulaires. Ce n\u2019est pas certain, chaque personne \u00e9tant diff\u00e9rente. C\u2019est pour surveiller les reins qu\u2019il est utile de contr\u00f4ler une fois par an la clairance de l\u2019ur\u00e9e et de la cr\u00e9atinine. D\u2019o\u00f9 l\u2019importance de boire un litre et demi par jour d\u2019eau, de tisane, de caf\u00e9 (tout additionn\u00e9). De m\u00eame, c\u2019est pour pr\u00e9venir les effets sur les articulations qu\u2019il est important de surveiller la vitamine D, qui a du mal \u00e0 se fixer quand on a une h\u00e9patite, m\u00eame s\u2019il y a du soleil.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Quel r\u00e9gime particulier suivre pour ne pas aggraver l\u2019h\u00e9patite ?<\/div><div class=\"answer\">Pas de r\u00e9gime particulier, sauf en cas de r\u00e9gime sp\u00e9cifique, de pathologies sp\u00e9cifiques ou de surpoids.<br \/>\nPas d\u2019alcool \u00e9videmment, ou exceptionnellement et en petites quantit\u00e9s. \u00c9viter les boissons trop sucr\u00e9es (sodas, etc.) qui favorisent la prise de poids.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">J\u2019aimerais des conseils concernant la nourriture, ce que je dois \u00e9viter\u2026<\/div><div class=\"answer\">Pour la nourriture, les m\u00e9decins ne recommandent aucun r\u00e9gime particulier. Vous pouvez manger normalement et ce que vous voulez. N\u00e9anmoins, limiter les mati\u00e8res grasses ne peut \u00eatre que b\u00e9n\u00e9fique, \u00e9tant donn\u00e9 que les graisses se fixent \u00e9galement sur le foie. Mangez beaucoup de fruits et l\u00e9gumes, et buvez au moins 1 litre et demi de liquide par jour.<br \/>\nEn revanche, l\u2019alcool est enti\u00e8rement d\u00e9conseill\u00e9. Les m\u00e9decins disent qu\u2019un verre de vin avec un bon repas ne fait rien, mais cela doit rester une exception parce que l\u2019alcool en lui-m\u00eame est n\u00e9faste pour le foie. En cas d\u2019h\u00e9patite, cela rajoute un facteur aggravant.<br \/>\nNe pas fumer est \u00e9galement conseill\u00e9.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Est-ce que le caf\u00e9, le th\u00e9, les prot\u00e9ines sont d\u00e9conseill\u00e9s ?<\/div><div class=\"answer\">Le caf\u00e9 n\u2019est pas d\u00e9conseill\u00e9, au contraire\u00a0: des \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019il aurait une action antifibrosante. Le th\u00e9 n\u2019est pas d\u00e9conseill\u00e9 non plus. Par contre, avec les plantes m\u00e9dicinales il faut faire attention.<br \/>\nLes prot\u00e9ines ne sont pas d\u00e9conseill\u00e9es. Mais c\u2019est comme pour tout le monde\u00a0: avec ou sans maladie, ce n\u2019est pas bon d\u2019en consommer de trop. De m\u00eame, il ne faut pas trop saler la nourriture.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Faut-il \u00e9viter le surmenage\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">C\u2019est \u00e0 vous de trouver votre \u00e9quilibre. Cela d\u00e9pend vraiment de chacun, mais il ne faut pas rester inactif non plus.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Puis-je faire du sport\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Oui, vous n\u2019avez aucune raison de ne pas faire de sport. L\u2019activit\u00e9 physique est m\u00eame tr\u00e8s recommand\u00e9e. L\u2019exercice physique n\u2019a que du bon pour \u00e9liminer les graisses \u00e9galement.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Dois-je dire \u00e0 mon employeur que j\u2019ai une h\u00e9patite B\u00a0? \u00c0 mon entourage? Aux acteurs de sant\u00e9 (dentiste, chirurgien\u2026) ?<\/div><div class=\"answer\">Vous n\u2019\u00eates pas tenu de le dire \u00e0 votre employeur, cela rel\u00e8ve de la vie priv\u00e9e et du secret m\u00e9dical.<\/p>\n<p>Pour certaines professions, le vaccin est n\u00e9anmoins obligatoire :<\/p>\n<ul>\n<li>les professions m\u00e9dicales et pharmaceutiques : m\u00e9decin, chirurgien-dentiste, sage-femme, pharmacien\u00a0;<\/li>\n<li>les autres professions de sant\u00e9 : aide-soignant, ambulancier, auxiliaire de pu\u00e9riculture, infirmier, infirmier sp\u00e9cialis\u00e9, manipulateur d\u2019\u00e9lectro-cardiologie m\u00e9dicale, masseur kin\u00e9sith\u00e9rapeute, p\u00e9dicure-podologue, technicien en analyses biom\u00e9dicales\u00a0;<\/li>\n<li>les services d\u2019incendie (pompiers) et de secours (police, gendarmerie)\u00a0;<\/li>\n<li>les personnes exer\u00e7ant une activit\u00e9 dans les \u00e9tablissement ou organismes publics ou priv\u00e9s de pr\u00e9vention ou de soins.<\/li>\n<li>Renseignez-vous \u00e9galement si vous postulez dans l\u2019arm\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour davantage d\u2019informations, c\u2019est <a href=\"https:\/\/www.mesvaccins.net\/web\/news\/5165\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ici<\/a>.<br \/>\nPour ce qui concerne l\u2019information de votre entourage, c\u2019est \u00e0 vous de voir. Il est quand m\u00eame pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019avertir les gens qui partagent votre vie, de leur demander de se faire d\u00e9pister et vacciner, vous \u00e9liminez ainsi le risque de contaminer vos proches.<br \/>\nQuant aux professionnels de sant\u00e9, il est conseill\u00e9 de les mettre au courant, cela permet aussi de v\u00e9rifier que les prescriptions \u00e9ventuelles sont compatibles avec votre \u00e9tat.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Est ce que je peux donner mon sang\u00a0? mes organes\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Lorsqu\u2019on a une h\u00e9patite B, m\u00eame gu\u00e9rie, on ne peut donner ni son sang ni ses organes. Mais il est possible de se faire inscrire sur une liste sp\u00e9ciale aux \u00c9tablissements fran\u00e7ais du sang, qui pourront faire appel \u00e0 vous pour un don de sang afin d\u2019aider la recherche.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Je suis d\u00e9prim\u00e9, que me conseillez-vous\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Vous pouvez trouver de l\u2019aide aupr\u00e8s de professionnels (psychologue, psychiatre), d\u2019une association ou d\u2019un groupe de parole. Surtout, ne restez pas seul avec vos questions, votre angoisse ou votre d\u00e9prime.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Est-ce qu\u2019en prenant de l\u2019\u00e2ge les d\u00e9fenses de l\u2019organisme diminuent\u00a0? Si oui, est-ce que le virus attaque davantage le foie\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">C\u2019est quand il y a beaucoup de virus qu\u2019il y a des r\u00e9percussions sur le foie. Peu importe l\u2019\u00e2ge.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Quel est le virus le plus dangereux, celui de l\u2019h\u00e9patite\u00a0B ou celui de l\u2019h\u00e9patite\u00a0C\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">C\u2019est difficile \u00e0 dire, ce sont deux virus diff\u00e9rents. Pour l\u2019h\u00e9patite B, il n\u2019y a pas de traitement pour gu\u00e9rir, alors que pour l\u2019h\u00e9patite C il existe des traitements pour gu\u00e9rir. Mais pour l\u2019h\u00e9patite B il y a un vaccin efficace pour s\u2019en prot\u00e9ger alors qu\u2019il n\u2019y en a pas pour l\u2019h\u00e9patite C. L\u2019h\u00e9patite B est transmissible par les relations sexuelles, alors que l\u2019h\u00e9patite C ne l\u2019est pas (sauf s\u2019il y a du sang). Mais une fois gu\u00e9ri de l\u2019h\u00e9patite C, on peut \u00eatre contamin\u00e9 \u00e0 nouveau.<br \/>\nQuoi qu\u2019il en soit, les deux maladies, si elles ne sont pas soign\u00e9es, \u00e9voluent vers la cirrhose ou le cancer.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Puis je voyager en avion avec les m\u00e9dicaments contre l\u2019h\u00e9patite\u00a0B\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Oui bien s\u00fbr, il suffit d\u2019emporter \u00e9galement votre ordonnance. Pensez \u00e0 vous munir de comprim\u00e9s suppl\u00e9mentaires en pr\u00e9vision d\u2019impr\u00e9vus tels que des retards dans vos transports.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Quels sont les m\u00e9dicaments interdits pour les porteurs d\u2019une h\u00e9patite\u00a0B\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Votre m\u00e9decin doit conna\u00eetre les m\u00e9dicaments qui sont contre-indiqu\u00e9s en cas d\u2019h\u00e9patite\u00a0B. Cependant, globalement, les cortico\u00efdes et les anti-inflammatoires sont \u00e0 \u00e9viter en cas d\u2019h\u00e9patite.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">On m\u2019a diagnostiqu\u00e9 une h\u00e9patite B, que va-t-il se passer\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Cela signifie que vous \u00eates positif pour l\u2019antig\u00e8ne HBs (Ag HBs +) et l\u2019anticorps HBc (Ac HBc +), mais n\u00e9gatif pour l\u2019anticorps HBs (Ac HBs -), le sp\u00e9cialiste va faire un bilan initial (voir analyses) pour \u00e9valuer l\u2019\u00e9tat de votre foie et d\u00e9terminer si vous \u00eates un porteur actif ou inactif.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Quels sont les examens que je vais subir\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Des prises de sang, notamment pour la recherche d\u2019une \u00e9ventuelle co-infection avec le VIH, le VHC ou le VHD\u00a0; un Fibroscan, Fibrotest\/Actitest ou Fibrom\u00e8tre, une \u00e9chographie doppler du foie, parfois une biopsie (voir dans la rubrique Suivi et analyses).<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Quelles sont les analyses obligatoires que je dois faire r\u00e9guli\u00e8rement\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Tous les 6 mois, ce que le m\u00e9decin prescrit, mais en principe il faut faire\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Antig\u00e8ne HBs<\/li>\n<li>Antig\u00e8ne HBe<\/li>\n<li>Quantit\u00e9 d\u2019ADN du virus par PCR (c\u2019est la m\u00e9thode)<\/li>\n<li>Dosage des transaminases (Asat, Alat)<\/li>\n<li>Num\u00e9ration formule sanguine (NFS)\u00a0: globules rouges, globules blancs, plaquettes\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une fois par an\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Un bilan plus complet avec le bilan cholest\u00e9rol et une clairance ur\u00e9e cr\u00e9atinine pour surveiller la fonction r\u00e9nale.<\/li>\n<li>Doser au moins une fois la vitamine D qui est tr\u00e8s importante quand on a une h\u00e9patite.<\/li>\n<li>Une \u00e9chographie abdominale.<\/div><\/li>\n<\/ul>\n<p><div class=\"question\">J\u2019ai des anticorps HBe positifs, qu\u2019est-ce que cela signifie\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">L\u2019antig\u00e8ne HBe est n\u00e9gatif et l\u2019anticorps HBe est positif. C\u2019est ce qui rend le portage du virus inactif. Peu importe le chiffre, c\u2019est cela qui compte. Pour le porteur actif, l\u2019antig\u00e8ne HBe est positif et l\u2019anticorps HBe n\u00e9gatif.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Qu\u2019est-ce qu\u2019un porteur sain ou inactif\u00a0? Que signifie une charge virale variable\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Le porteur sain n\u2019existe plus, on parle de porteur inactif. Soit on est gu\u00e9ri, soit on a la maladie. Quand on a la maladie, il existe deux possibilit\u00e9s\u00a0: on est porteur actif ou inactif.<br \/>\nPorteur actif\u00a0: le virus n\u2019arr\u00eate pas de se multiplier et il faut des m\u00e9dicaments.<br \/>\nPorteur inactif\u00a0: le nombre de virus augmente ou diminue mais reste bas. Cela fonctionne par pouss\u00e9es. La charge virale (ADN) varie d\u2019une fois sur l\u2019autre. On n\u2019a pas besoin de m\u00e9dicaments mais il faut continuer la surveillance tous les 6 mois.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">J\u2019ai une charge virale et je suis inactif, qu\u2019est ce que cela veut dire\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Gu\u00e9rir de l\u2019h\u00e9patite B n\u00e9cessite deux \u00e9tapes. Vous avez franchi une \u00e9tape vers la gu\u00e9rison et pas la deuxi\u00e8me. Il reste du virus mais la multiplication est bloqu\u00e9e par cette premi\u00e8re \u00e9tape vers la gu\u00e9rison. La quantit\u00e9 du virus reste en dessous de 2000 UI\/ml (unit\u00e9s internationales par ml) et il n\u2019y a pas d\u2019atteinte au niveau du foie. Mais la surveillance doit \u00eatre poursuivie, le virus pouvant se r\u00e9activer et le risque de cancer demeurant pr\u00e9sent.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Quand la charge virale est-elle consid\u00e9r\u00e9e comme basse\u00a0? Quels sont les chiffres et le seuil\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Le seuil est de 2000 UI\/ml (1 UI = 582 copies) 2000 UI correspondent donc \u00e0 11640 copies.<\/p>\n<p>[question]Mes derniers r\u00e9sultats montrent une charge virale qui n\u2019a pas beaucoup diminu\u00e9. Est-ce que cela signifie que le virus commence \u00e0 r\u00e9sister\u00a0?[\/question][reponse]Cela signifie que votre maladie est stable. La charge virale est variable et n\u2019est jamais identique. Tant qu\u2019elle reste en dessous de 2000 UI\/L et ne les d\u00e9passe pas, c\u2019est bon.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Le virus peut-il endommager le foie avec une charge virale de moins de 2000 copies\u00a0? Quelle est l\u2019importance de la charge virale\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Avec une charge virale de moins de 2000 copies, les risques de dommages au foie sont minimes. Cependant, plus il y a de virus, plus il y a de risques d\u2019endommagements du foie (c\u2019est la fibrose). Il existe 4 stades de fibrose\u00a0: F0 (rien), F1-F2-F3-F4 (c\u2019est la cirrhose). C\u2019est pour cette raison que les porteurs actifs ont un traitement pour diminuer leur charge virale au plus bas dans le but de freiner l\u2019\u00e9volution vers les complications au niveau du foie.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Quelle est l\u2019importance des transaminases\u00a0? Que signifie leur augmentation\u00a0? Le m\u00e9decin dit que ce n\u2019est pas important, que c\u2019est la charge virale qui est importante.<\/div><div class=\"answer\">Votre m\u00e9decin a raison, les transaminases ne sont pas importantes. C\u2019est la charge virale qui est importante. Les transaminases varient et sont \u00e9galement sous l\u2019influence de diff\u00e9rents facteurs autres que l\u2019h\u00e9patite. Elles peuvent monter en cas de fatigue, apr\u00e8s une anesth\u00e9sie\u2026 Le chiffre est rarement identique d\u2019une prise de sang \u00e0 l\u2019autre. C\u2019est lorsque la charge virale est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e que les transaminases augmentent beaucoup.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Est-ce que le porteur inactif est contagieux\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Un porteur inactif peut \u00eatre contaminant, il y a du virus dans le sang.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Vais-je avoir un traitement\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Pas obligatoirement! On ne traite pas une h\u00e9patite B aigu\u00eb puisque tout peut rentrer dans l\u2019ordre en quelques semaines. Si le virus reste pr\u00e9sent, l\u2019h\u00e9patite devient chronique et se pose la question: traiter ou non? Si la charge virale est basse, les transaminases normales et la fibrose faible, le sp\u00e9cialiste choisira sans doute de ne pas vous traiter. En effet, les traitements sont \u00e0 prendre \u00e0 vie, c\u2019est donc une d\u00e9cision loin d\u2019\u00eatre anodine. Par contre, il est fortement recommand\u00e9 de faire d\u00e9pister et vacciner l\u2019entourage.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Est-ce qu\u2019on traite les enfants\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Les d\u00e9cisions sont prises au cas par cas.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Quel traitement prendre\u00a0? Pendant combien de temps\u00a0? Quels sont les effets secondaires\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Plusieurs m\u00e9dicaments sont disponibles. Rendez-vous \u00e0 la rubrique <a href=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/plateforme\/hepatite-b\/traitements\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Traitements<\/a>.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Pourquoi on ne me donne pas de traitement\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Une mise sous traitement d\u00e9pend des r\u00e9sultats de la charge virale, du degr\u00e9 de fibrose, de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la personne, de la gravit\u00e9 de la maladie. Comme c\u2019est un traitement qui \u00e0 l\u2019heure actuelle ne gu\u00e9rit pas souvent et qui ne peut \u00eatre arr\u00eat\u00e9 avant longtemps, le m\u00e9decin attend le plus longtemps possible pour l\u2019entreprendre. Il est donc important de rester sous surveillance et de respecter vos rendez-vous pour les examens et pour les consultations chez le sp\u00e9cialiste.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Pourquoi n\u2019ai-je pas de m\u00e9dicaments pour \u00e9liminer le virus m\u00eame si la charge virale est basse\u00a0? Est-ce que je suis gu\u00e9rissable\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Le m\u00e9dicament diminue la quantit\u00e9 de virus mais ne l\u2019\u00e9limine pas. Les porteurs actifs qui doivent prendre un m\u00e9dicament ne gu\u00e9rissent pas non plus. Le m\u00e9dicament diminue le nombre de virus pour freiner l\u2019\u00e9volution de la maladie vers une cirrhose ou un cancer du foie. Pour les porteurs inactifs, le nombre de virus est et reste bas. Le m\u00e9dicament n\u2019est donc pas n\u00e9cessaire. \u00c0 l\u2019heure actuelle on ne gu\u00e9rit pas de l\u2019h\u00e9patite B chronique, d\u2019o\u00f9 l\u2019importance de continuer la surveillance tous les 6 mois.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">J\u2019ai un traitement, vais-je gu\u00e9rir\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Peu de personnes gu\u00e9rissent totalement. Le traitement diminue la quantit\u00e9 du virus, ce qui stabilise la maladie mais ne tue pas le virus.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Est-ce que les traitements emp\u00eachent d\u2019avoir le cancer du foie\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Les m\u00e9dicaments diminuent la quantit\u00e9 de virus. Plus il y a de virus, plus il y a de risques. Comme les m\u00e9dicaments diminuent la charge virale, ils diminuent le risque sans toutefois le supprimer.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Est-ce qu\u2019un porteur inactif se transforme forc\u00e9ment en porteur actif\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Un porteur inactif peut rester inactif toute sa vie. Il ne se transforme pas forc\u00e9ment en porteur actif. La surveillance tous les 6 mois est faite pour d\u00e9tecter toutes modifications de la charge virale ou de l\u2019\u00e9tat du foie. Le passage du stade inactif \u00e0 actif peut se faire n\u2019importe quand, mais les m\u00e9decins n\u2019ont pas trop d\u2019explications en ce qui concerne les causes.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Combien de temps faut-il prendre le traitement\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Aussi longtemps qu\u2019il y a de l\u2019antig\u00e8ne HBs, tr\u00e8s souvent \u00e0 dur\u00e9e ind\u00e9termin\u00e9e. Il est tr\u00e8s important de ne jamais oublier de prendre son m\u00e9dicament et de respecter les contr\u00f4les pour v\u00e9rifier l\u2019efficacit\u00e9 du traitement.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">O\u00f9 en sont les recherches pour les traitements\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Des recherches pour le traitement sont faites dans beaucoup de pays. Des d\u00e9couvertes sont faites et le but est de trouver des traitements pour gu\u00e9rir. Pour l\u2019instant des chercheurs font des essais mais n\u2019ont pas encore trouv\u00e9 de traitement curatif (voir la rubrique <a href=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/plateforme\/hepatite-b\/recherche-clinique\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Recherche<\/a>).<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Peut-on vivre longtemps avec une cirrhose\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Oui, on peut vivre tr\u00e8s longtemps avec une cirrhose, et un diagnostic pr\u00e9coce permet d\u2019adapter au mieux le suivi m\u00e9dical. Mais il est essentiel de stopper la consommation d\u2019alcool.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">La cirrhose est-elle r\u00e9versible si l\u2019on gu\u00e9rit\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Si la cirrhose est bien install\u00e9e, ce ne sera pas r\u00e9versible, mais par contre une cirrhose \u00e0 peine install\u00e9e est r\u00e9versible, \u00e0 condition de ne plus boire d\u2019alcool bien s\u00fbr.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Quels sont les signes qui peuvent faire penser \u00e0 un cancer\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Pas de signes sp\u00e9cifiques, d\u2019o\u00f9 l\u2019importance d\u2019un contr\u00f4le r\u00e9gulier chez le sp\u00e9cialiste avec dosage de l\u2019alpha-foetoprot\u00e9ine, et une \u00e9chographie doppler annuelle permettent de d\u00e9pister la survenue d\u2019un cancer.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Puis-je pr\u00e9tendre \u00e0 une greffe\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Si l\u2019\u00e9tat de votre foie le n\u00e9cessite. Mais la greffe du foie n\u2019enl\u00e8ve pas le virus, \u00e9tant donn\u00e9 que celui-ci est dans le sang. Vous aurez un foie moins malade mais le traitement devra se poursuivre pour prot\u00e9ger votre nouveau foie.<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-1619 aligncenter\" src=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/DSC_9150_2-300x193.jpeg\" alt=\"dsc_9150_2\" width=\"270\" height=\"174\" \/><\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Quelles sont les d\u00e9marches pour une prise en charge \u00e0 100% par la S\u00e9curit\u00e9 sociale\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">C\u2019est votre m\u00e9decin traitant ou votre h\u00e9patologue qui fera la demande de prise en charge, \u00e0 renouveler si besoin.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Peut-on refuser de me recruter avec cette maladie\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, non\u00a0: on ne peut pas refuser de vous embaucher pour ce motif. Mais vous n\u2019\u00eates pas oblig\u00e9 de signaler votre maladie \u00e0 l\u2019employeur, seulement au m\u00e9decin de travail qui est tenu au secret professionnel.<br \/>\nCependant, certaines professions ne sont pas accessibles lorsqu\u2019on a une h\u00e9patite B\u00a0: toutes les professions par lesquelles on est confront\u00e9 \u00e0 du sang. Il ne vous sera pas demand\u00e9 si vous avez la maladie mais un r\u00e9sultat d\u2019anticorps anti-HBs pour justifier la couverture vaccinale.<br \/>\nLa liste des professions concern\u00e9e est <a href=\"https:\/\/www.mesvaccins.net\/web\/news\/4586-nouvel-arrete-concernant-la-vaccination-contre-l-hepatite-b-des-professionnels-de-sante\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ici<\/a>.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Contamin\u00e9 par transfusion, puis-je m\u2019attendre \u00e0 une indemnisation\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Vous pouvez contacter l\u2019Office national d\u2019indemnisation des accidents m\u00e9dicaux, des affections iatrog\u00e8nes et des infections nosocomiales (Oniam) pour voir si vous \u00eates \u00e9ligible.<\/div><\/p>\n<p><div class=\"question\">Je souhaite faire un emprunt, quel assureur prendre pour que mon cr\u00e9dit soit accept\u00e9\u00a0?<\/div><div class=\"answer\">Pour toute question d\u2019ordre juridique ou social, vous pouvez appeler la ligne Sant\u00e9 info droits\u00a0 g\u00e9r\u00e9e par le Collectif interassociatif sur la sant\u00e9 (Ciss) qui vous dira \u00e0 qui vous adresser.<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-962 aligncenter\" src=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/LogoSanteInfoDroits-num-traduit-300x249.jpg\" alt=\"LogoSanteInfoDroits-num-traduit\" width=\"98\" height=\"81\" srcset=\"https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/LogoSanteInfoDroits-num-traduit-300x249.jpg 300w, https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/LogoSanteInfoDroits-num-traduit-90x75.jpg 90w, https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/LogoSanteInfoDroits-num-traduit.jpg 350w\" sizes=\"auto, (max-width: 98px) 100vw, 98px\" \/>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vous trouverez ici des r\u00e9ponses aux questions les plus fr\u00e9quentes sur l\u2019h\u00e9patite B. 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