{"id":1747,"date":"2017-02-28T20:15:13","date_gmt":"2017-02-28T19:15:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.soshepatites.org\/plateforme\/?page_id=1747"},"modified":"2017-12-12T15:03:08","modified_gmt":"2017-12-12T14:03:08","slug":"les-co-infections","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/hepatite-b\/vivre-avec\/les-co-infections\/","title":{"rendered":"Les co-infections"},"content":{"rendered":"

Vous \u00e9tiez peut-\u00eatre d\u00e9j\u00e0 porteur de fa\u00e7on chronique d\u2019un virus et vous en avez attrap\u00e9 un ou plusieurs autres. Ou bien vous avez contract\u00e9 en m\u00eame temps plusieurs virus (comme les modes de contamination sont souvent semblables) et ils sont pass\u00e9s ensemble \u00e0 la chronicit\u00e9 .
\nDans un cas comme dans l\u2019autre, pour faire simple, les deux virus (et leur maladie correspondante) agissent l\u2019un sur l\u2019autre.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"attentionvousetesporteur\"<\/p>\n

C\u2019est pourquoi ces diff\u00e9rents virus sont donc \u00e0 rechercher imp\u00e9rativement en cas d\u2019h\u00e9patite B : VIH, VHC, VHD.<\/span><\/h5>\n

H\u00e9patite B et h\u00e9patite Delta (co-infection VHB\/VHD)<\/h3>\n

Le virus de l\u2019h\u00e9patite Delta est un virus d\u00e9fectif, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il a besoin d\u2019un autre virus (dit \u00ab auxiliaire \u00bb), pour se r\u00e9pliquer et se propager.
\nEn pratique, ce virus auxiliaire est celui de l\u2019h\u00e9patite B (VHB).
\nUne personne vaccin\u00e9e contre l\u2019h\u00e9patite B ne peut pas contracter cette h\u00e9patite delta.
\nTransmission<\/strong> : le VHD a les m\u00eames modes de transmission parent\u00e9rale (autrement que par la voie digestive), sexuelle ou materno-foetale que ceux de l\u2019h\u00e9patite B. Il ne peut infecter que des sujets porteurs de ce virus.
\nLe virus Delta aggrave la maladie h\u00e9patique. Il doit donc \u00eatre recherch\u00e9 syst\u00e9matiquement chez un porteur de l\u2019h\u00e9patite B.
\nActuellement, seul le traitement par interf\u00e9ron pegyl\u00e9 (Peg-IFN) est recommand\u00e9, sur une dur\u00e9e de 48 \u00e0 96 semaines.<\/p>\n

H\u00e9patite B et h\u00e9patite C (co-infection VHB\/VHC)<\/h3>\n

Sans que l\u2019on puisse avoir d\u2019explication scientifique claire, le plus souvent un virus inhibe la multiplication du second. Ainsi, un simple porteur de l\u2019Ag HBs associ\u00e9 \u00e0 une h\u00e9patite C, sans aucune activit\u00e9 virale B, peut d\u00e9couvrir apr\u00e8s gu\u00e9rison de son h\u00e9patite virale C que l\u2019h\u00e9patite virale B repart de plus belle, et qu\u2019elle n\u00e9cessitera peut-\u00eatre un traitement .
\n\u00c0 l\u2019inverse, la mise sous contr\u00f4le du VHB chez un patient contamin\u00e9 avec les deux virus VHB\/VHC, et qui jusque l\u00e0 avait une h\u00e9patite C peu active, peut amener une reprise d\u2019activit\u00e9 de cette derni\u00e8re.
\nL\u2019acc\u00e8s universel au traitement du VHC doit nous amener \u00e0 faire dispara\u00eetre le VHC. C\u2019est ce que nous devons faire aussi lorsque les deux virus r\u00e9pliquent simultan\u00e9ment !<\/p>\n

Virus de l\u2019immunod\u00e9ficience humaine et h\u00e9patite B (con-infection VIH\/VHB)<\/h3>\n

Si le patient a contract\u00e9 une maladie avant l\u2019autre, on commence par la premi\u00e8re. S\u2019il a les deux en m\u00eame temps, on met en route une trith\u00e9rapie et on pr\u00e9conise le suivi par l\u2019infectiologue.
\nL\u2019histoire parle d\u2019elle-m\u00eame : lorsque des patients ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s de leur VIH, on a constat\u00e9 un effondrement de la charge virale de leur h\u00e9patite B. Cette constatation s\u2019est faite avec la lamivudine, utilis\u00e9e sous le nom d\u2019Epivir, \u00e0 150 mg matin et soir. On a alors men\u00e9 des \u00e9tudes sur les porteurs simples du VHB et on a d\u00e9couvert que la lamivudine \u00e9tait efficace \u00e0 simplement 100mg\/jour. On venait de d\u00e9couvrir la famille des analogues nucl\u00e9osidiques pour l\u2019h\u00e9patite B\u2026
\nComme avec la co-infection VIH-VHC, les deux virus influent l\u2019un sur l\u2019autre. Ce sont deux virus dont on reste porteur chronique sans gu\u00e9rison possible, mais les deux peuvent \u00eatre contr\u00f4l\u00e9s simultan\u00e9ment par les antiviraux !
\nSeule recommandation<\/strong> : la trith\u00e9rapie VIH doit comprendre au moins deux mol\u00e9cules actives sur le VHB. Trith\u00e9rapie pour le VIH, bith\u00e9rapie pour le VHB: les virus peuvent ainsi \u00eatre sous contr\u00f4le, c\u2019est une bonne nouvelle !<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Vous \u00e9tiez peut-\u00eatre d\u00e9j\u00e0 porteur de fa\u00e7on chronique d\u2019un virus et vous en avez attrap\u00e9 un ou plusieurs autres. Ou bien vous avez contract\u00e9 en m\u00eame temps plusieurs virus (comme les modes de contamination sont souvent semblables) et ils sont pass\u00e9s ensemble \u00e0 la chronicit\u00e9 . Dans un cas comme dans l\u2019autre, pour faire simple, … Continuer la lecture de Les co-infections<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1360,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-templates\/pf2-page-sans-article.php","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1747","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nLes co-infections - nous sommes H\u00c9PATANTS<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/hepatite-b\/vivre-avec\/les-co-infections\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Les co-infections - nous sommes H\u00c9PATANTS\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Vous \u00e9tiez peut-\u00eatre d\u00e9j\u00e0 porteur de fa\u00e7on chronique d\u2019un virus et vous en avez attrap\u00e9 un ou plusieurs autres. 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