En cas de contact accidentel avec du sang ou un liquide biologique potentiellement contaminant, suite \u00e0 une piq\u00fbre, une coupure ou une projection sur une muqueuse (conjonctive, bouche\u2026) ou sur une peau l\u00e9s\u00e9e (dermatose, plaie\u2026) ou un rapport sexuel non prot\u00e9g\u00e9, voici la conduite \u00e0 tenir.<\/p>\n
V\u00e9rifier le statut du sujet expos\u00e9 vis-\u00e0-vis du VHB \u00c9valuer le risque en fonction de la source de contamination<\/strong><\/p>\n Uniquement si le sujet source est Ag HBs positif ou inconnu, et que le sujet expos\u00e9 est non immunis\u00e9 : En cas de doute, de suspicion de risques de contamination, s\u2019adresser au service d\u2019urgence de l\u2019h\u00f4pital le plus proche.<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Conduite \u00e0 tenir en cas d\u2019exposition accidentelle En cas de contact accidentel avec du sang ou un liquide biologique potentiellement contaminant, suite \u00e0 une piq\u00fbre, une coupure ou une projection sur une muqueuse (conjonctive, bouche\u2026) ou sur une peau l\u00e9s\u00e9e (dermatose, plaie\u2026) ou un rapport sexuel non prot\u00e9g\u00e9, voici la conduite \u00e0 tenir. V\u00e9rifier le … Continuer la lecture de Exposition accidentelle au virus de l\u2019h\u00e9patite B<\/span>
\n<\/strong><\/p>\n\n
\n
\nAg HBs positif: risque de 6 \u00e0 30%, en fonction du niveau de r\u00e9plication virale (ADN du VHB)
\nAg HBs inconnu: risque possible
\nAg HBs n\u00e9gatif et ADN du VHB ind\u00e9tectable : risque nul<\/li>\n<\/ul>\n\n
\nsang, liquide biologique avec du sang: risque prouv\u00e9
\nsperme, secr\u00e9tions vaginales, salive: risque possible
\nurines et selles non sanglantes: risque nul<\/li>\n<\/ul>\n\n
\npercutan\u00e9e (profondeur de la blessure, volume de l\u2019inoculum): risque de 6 \u00e0 30 %
\ncontact muqueux ou peau l\u00e9s\u00e9e: risque connu, non quantifi\u00e9
\nmorsure: si contact sang \u00e0 sang<\/li>\n<\/ul>\nMesures prophylactiques \u00e0 prendre<\/h3>\n
\nDans les 72 heures, injection d\u2019immunoglobulines sp\u00e9cifiques 500 UI en intramusculaire (elles b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019une AMM, mais sont r\u00e9serv\u00e9es \u00e0 un usage hospitalier). Pour les non-vaccin\u00e9s ou incompl\u00e8tement vaccin\u00e9s, elles seront associ\u00e9es \u00e0 une injection de vaccin \u00e0 un autre site. On poursuivra ensuite le sch\u00e9ma vaccinal pour les non-vaccin\u00e9s.
\nL\u2019usage des immunoglobulines seules est indiqu\u00e9 chez une personne non r\u00e9pondeuse \u00e0 la vaccination.
\nLes antiviraux, inhibiteurs de l\u2019ADN polym\u00e9rase, sont efficaces en pr\u00e9vention de l\u2019infection par le VHB en post-exposition (PPE) : en cas de co-infection VIH-VHB de la source, cela peut justifier le choix de l\u2019association tenofovir + lamivudine en traitement post-exposition au sang.<\/p>\n