En anglais, la st\u00e9atopathie m\u00e9tabolique est souvent d\u00e9sign\u00e9e sous le sigle NAFLD, pour Non Alcoholic Fatty Liver Disease, ou st\u00e9atose h\u00e9patique non alcoolique. Une mani\u00e8re de la distinguer de la st\u00e9atose alcoolique, tout en rappelant sa parent\u00e9 avec elle. La NAFLD est extr\u00eamement r\u00e9pandue dans le monde entier : selon des \u00e9tudes r\u00e9centes ,\u00a0<\/a>elle affecterait un quart de la population mondiale !<\/p>\n Dans 80% des cas cependant, la st\u00e9atopathie m\u00e9tabolique est b\u00e9nigne ; on parle alors de st\u00e9atose simple. Votre foie est gras, souvent un peu gros aussi, mais c\u2019est tout.<\/p>\n Mais dans 20% des cas, l\u2019affaire se corse et le foie gras fait le lit d\u2019une v\u00e9ritable h\u00e9patite, susceptible, comme les autres h\u00e9patites chroniques, d\u2019\u00e9voluer vers une cirrhose ou un cancer.<\/p>\n <\/p>\n <\/i><\/u>(Source : L. Serfaty, PHC 2017.)<\/p>\n La NASH est donc l\u2019association d\u2019une st\u00e9atose et de l\u2019inflammation typique de l\u2019h\u00e9patite, chez des personnes qui ne boivent pas ou qui boivent peu (moins de 20 g d\u2019alcool par jour chez la femme, moins de 30 g chez l\u2019homme, soit respectivement l\u2019\u00e9quivalent de 2 et 3 verres de vin), et qui n\u2019ont pas d\u2019h\u00e9patite virale ou m\u00e9dicamenteuse.<\/p>\n Comme dans les autres h\u00e9patites chroniques, cette inflammation finit par d\u00e9truire les cellules du foie et provoquer un processus de fibrose <\/a>. Et cette fibrose risque, de donner naissance \u00e0 une cirrhose ou un cancer<\/a>.<\/p>\n Il est difficile d\u2019\u00e9valuer pr\u00e9cis\u00e9ment combien de personnes sont touch\u00e9es, parce qu\u2019elles sont nombreuses \u00e0 ne pas avoir \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9es. Mais ce que l\u2019on sait, c\u2019est que la NASH est une maladie tr\u00e8s largement r\u00e9pandue dans le monde entier, et qu\u2019elle l\u2019est de plus en plus ! <\/b><\/i><\/u>(Source : L. Serfaty, PHC 2017, d\u2019apr\u00e8s Wrong & al., 2015.)<\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n En France, on estime \u00e0 900 000 le nombre de personnes touch\u00e9es. <\/p>\n (Source : PHC 2017.)<\/p>\n Qui dit st\u00e9atose ou, plus pr\u00e9cis\u00e9ment, st\u00e9atopathie m\u00e9tabolique, ne dit pas forc\u00e9ment NASH. On peut avoir un foie gras et \u00eatre bien portant. Attention toutefois, la fronti\u00e8re entre st\u00e9atose simple et NASH n\u2019est pas totalement herm\u00e9tique, et le risque de passer de l\u2019une \u00e0 l\u2019autre existe !<\/p>\n On ne sait pas encore tr\u00e8s bien pourquoi certains d\u00e9veloppent une NASH, et d\u2019autres jamais. Ce que l\u2019on sait bien en revanche, c\u2019est que la NASH s\u2019en prend en priorit\u00e9 \u00e0 certaines personnes, et notamment \u00e0 :<\/p>\n – celles qui sont en surcharge pond\u00e9rale, en particulier celles qui pr\u00e9sentent un syndrome m\u00e9tabolique<\/a> (ob\u00e9sit\u00e9 abdominale) ;<\/p>\n – celles qui sont atteintes de diab\u00e8te de type 2, non insulod\u00e9pendant (voir sur ce point le site de la F\u00e9d\u00e9ration des diab\u00e9tiques<\/a>).<\/p>\n Au-del\u00e0 de ces deux cat\u00e9gories de population, des tas de gens sont susceptibles de d\u00e9velopper une NASH sans le savoir car les causes sont multiples, le diagnostic souvent inexistant. De plus la NASH et l\u2019\u00e9volution vers la cirrhose et le cancer du foie peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 aucun sympt\u00f4me. C\u2019est pourquoi il est important rep\u00e9rer les personnes \u00e0 risques pour agir tant qu\u2019il est encore temps, notamment parmi celles qui pr\u00e9sentent une \u00e9l\u00e9vation inexpliqu\u00e9e des transaminases<\/a>\u00a0 (voir la page Suivi et analyses).<\/p>\n La NASH est parfois surnomm\u00e9e \u201cmaladie de la malbouffe\u201d, ou \u201cmaladie du soda\u201d. L\u2019exemple am\u00e9ricain montre qu\u2019une alimentation trop riche en graisses satur\u00e9es, en sucres et en boissons sucr\u00e9es (riches en sirop de fructose glucose), est en effet un bon passeport pour la NASH.<\/p>\n Mais une telle vision est r\u00e9ductrice : on peut d\u00e9velopper une NASH sans \u00eatre un adepte de la junk food, simplement en mangeant en trop grande quantit\u00e9 par rapport \u00e0 ses besoins physiques. La NASH est un t\u00e9moin plus global de nos d\u00e9s\u00e9quilibres nutritionnels et d\u2019un mode de vie o\u00f9 alternent stress et compensations alimentaires.<\/p>\n Dans le monde particulier des h\u00e9patants, la NASH appara\u00eet parfois comme la maladie de ceux qui ne sont plus malades. La menace de la cirrhose, que l\u2019on a su d\u00e9jouer \u00e0 grands coups de m\u00e9dicaments antiviraux, revient insidieusement chez ceux qui ont retrouv\u00e9 avec un peu trop d\u2019enthousiasme les plaisirs de la bonne ch\u00e8re.<\/p>\n Avouez que c\u2019est ballot, comme histoire. Mais, nous vous l\u2019avons d\u00e9j\u00e0 dit, il est possible d\u2019en changer la fin. H\u00e9patants de tous les pays, la NASH ne passera pas par nous !<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" N.A.S.H. : Non Alcoholic Steato Hepatitis, autrement dit st\u00e9atoh\u00e9patite non alcoolique. Aujourd\u2019hui encore, rares sont ceux qui sont capables de dire de quoi il s\u2019agit. Et pourtant, la nash est une maladie qui affecte d\u00e9j\u00e0 des dizaines, voire des centaines de millions de personnes dans le monde entier, et qui progresse ann\u00e9e apr\u00e8s ann\u00e9e. La … Continuer la lecture de NASH<\/span> ![\"\"](\"http:\/\/www.soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/STEATOSE.jpg\")
<\/p>\nLa NASH, ou st\u00e9atoh\u00e9patite non alcoolique<\/h5>\n
Des millions d\u2019Am\u00e9ricains d\u00e9j\u00e0 touch\u00e9s<\/h5>\n
\nAux \u00c9tats-Unis, l\u2019organisation mondiale de gastroent\u00e9rologie estime \u00e0 6 millions le nombre de personnes souffrant de NASH, dont 600 000 au stade de cirrhose. D\u2019autres publications citent des chiffres diff\u00e9rents, tant\u00f4t plus faibles, tant\u00f4t plus \u00e9lev\u00e9s, mais une chose est s\u00fbre : la NASH est d\u00e9sormais la deuxi\u00e8me cause de greffe du foie aux \u00c9tats-Unis, derri\u00e8re l\u2019h\u00e9patite C. Et la cirrhose, qui jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent ne survenait que chez des adultes \u00e0 partir d\u2019un certain \u00e2ge, y affecte d\u00e9sormais de tr\u00e8s jeunes adultes, voire des adolescents !<\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/www.soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/DIAGRAMME-GREFFE-ET-NASH-AUX-USA.jpg\")
<\/p>\n
\nAu total, dans le monde, le nombre de personnes atteintes de NASH est \u00e9valu\u00e9 entre 100 et 180 millions, un chiffre assez proche de ceux que l\u2019on conna\u00eet pour l\u2019h\u00e9patite alcoolique (entre 140 et 200 millions de personnes) ou l\u2019h\u00e9patite chronique C (171 millions de personnes). D\u2019ici \u00e0 quelques ann\u00e9es, la NASH devrait devenir la seconde maladie chronique du foie, derri\u00e8re l\u2019h\u00e9patite B.<\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/www.soshepatites.org\/plateforme\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/DIAGRAMME-GREFFE-ET-NASH-AUX-USA-2.jpg\")
<\/p>\nQui est concern\u00e9 par la NASH ?<\/h5>\n
La malbouffe, mais pas que<\/h5>\n
L\u2019h\u00e9patite des h\u00e9patants gu\u00e9ris ?<\/h5>\n