Avant la transplantation, la p\u00e9riode d\u2019attente peut \u00eatre extr\u00eamement angoissante, tant pour le malade que pour ses proches. On n\u2019ose pas s\u2019absenter, on a le t\u00e9l\u00e9phone en permanence \u00e0 port\u00e9e de main, et l\u2019on peut se sentir impuissant face \u00e0 l\u2019avanc\u00e9e de la maladie. Il est important de ne pas rester seul pendant ces moments de doute, et de pouvoir les partager avec des tiers, psychologues, soignants ou autres malades.<\/p>\n
La p\u00e9riode pr\u00e9c\u00e9dant la transplantation peut aussi \u00eatre mise \u00e0 profit pour faire le point sur la situation sociale de la personne en attente de greffe, en faisant un bilan avec une assistante sociale de l\u2019h\u00f4pital ou du centre de greffe, d\u00e8s le bilan pr\u00e9-greffe. On peut aussi rencontrer une assistante sociale de proximit\u00e9 (Centre communal d\u2019action sociale, Conseil d\u00e9partemental, S\u00e9curit\u00e9 sociale, etc.) ou pr\u00e9sente dans certaines associations. \u00a0C\u2019est un moyen utile de ne pas rester inactif face \u00e0 la maladie, et de se projeter dans l\u2019apr\u00e8s-greffe.<\/p>\n
Apr\u00e8s la transplantation, c\u2019est une tout autre p\u00e9riode de la vie qui commence, parfois ternie par la crainte d\u2019un rejet, parfois au contraire euphorique, mais toujours rythm\u00e9e par le suivi m\u00e9dical et les prises de m\u00e9dicaments (voir les pages Suivi et analyses et Traitements).<\/p>\n
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Apr\u00e8s la transplantation h\u00e9patique, vous pouvez retrouver une alimentation quasi normale. Il faut toutefois \u00eatre extr\u00eamement vigilant pour pr\u00e9venir toute infection alimentaire, dont les cons\u00e9quences peuvent \u00eatre particuli\u00e8rement graves sur une personne sous traitement antirejet.<\/p>\n
Votre alimentation doit \u00eatre vari\u00e9e, \u00e9quilibr\u00e9e et aussi r\u00e9guli\u00e8re que possible, en raison des contraintes pos\u00e9es par les diff\u00e9rents m\u00e9dicaments (3 repas par jour, et \u00e9ventuellement 1 ou 2 collations). Elle doit \u00e9galement tenir compte des m\u00e9dicaments antirejet, et notamment des cortico\u00efdes qui favorisent la r\u00e9tention d\u2019eau, la prise de poids et le diab\u00e8te.<\/p>\n
Durant les six premiers mois suivant la greffe, vous devrez \u00e9galement\u00a0:<\/p>\n
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La reprise d\u2019une activit\u00e9 physique est importante apr\u00e8s la greffe car elle permet de lutter contre le surpoids, l\u2019hypertension art\u00e9rielle et le diab\u00e8te. A chacun de choisir une activit\u00e9 adapt\u00e9e \u00e0 ses go\u00fbts et \u00e0 son \u00e9tat de sant\u00e9, tout en \u00e9vitant les pratiques violentes susceptibles de l\u00e9ser le foie.<\/p>\n
Les activit\u00e9s ext\u00e9rieures douces, comme la marche ou le v\u00e9lo, sont tout \u00e0 fait recommand\u00e9es, en dehors des p\u00e9riodes de forte chaleur et \u00e0 condition de bien s\u2019hydrater.<\/p>\n
Les premiers mois, le port d\u2019une ceinture abdominale s\u2019impose pour soutenir les muscles abdominaux faibles apr\u00e8s la greffe et limiter le risque d\u2019\u00e9ventration.<\/p>\n
Les adeptes de la natation devront atteindre le retrait du drain biliaire s\u2019il en a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 un.<\/p>\n
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Pensez \u00e0 bien prot\u00e9ger votre peau des rayons solaires : la baisse des d\u00e9fenses immunitaires favorise la survenue des cancers de la peau. Consultez un dermatologue une fois par an, et pour tout grain de beaut\u00e9 ou bouton qui change de forme ou ne se soigne pas.<\/p>\n
Signalez \u00e0 votre m\u00e9decin toute fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 38 \u00b0C, tout autre signe d\u2019infection (rhume, infection urinaire, boutons sur la peau, perte de poids…) ou tout ce qui vous para\u00eetrait bizarre et inhabituel.\u2028Vos d\u00e9fenses immunitaires \u00e9tant affaiblies, une infection doit \u00eatre rapidement trait\u00e9e.<\/p>\n
Pour limiter les risques, il est important aussi de se faire vacciner (minimum six mois apr\u00e8s la greffe), en particulier contre la grippe, les h\u00e9patites A et B et le pneumocoque. En revanche, tous les vaccins vivants sont contre-indiqu\u00e9s (fi\u00e8vre jaune, BCG, ROR, grippe vivant att\u00e9nu\u00e9 et varicelle).<\/p>\n
Sachez enfin que certains soins dentaires un peu lourds, avec risque d\u2019infection (une extraction par exemple) peuvent justifier la prescription d\u2019un traitement pr\u00e9ventif par antibiotique (mais pas n\u2019importe lequel\u00a0!).<\/p>\n
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Il n\u2019y a pas de contre-indication m\u00e9dicale aux relations sexuelles apr\u00e8s une greffe. Cependant, les traitements antirejet peuvent aussi entra\u00eener des probl\u00e8mes de libido ou d\u2019excitation (\u00e9rection, lubrification).<\/p>\n
La transplantation r\u00e9tablissant le cycle menstruel, les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er devront donc envisager une m\u00e9thode de contraception, qui doit \u00eatre discut\u00e9e avec le m\u00e9decin (notamment pour la pilule).<\/p>\n
Une grossesse peut \u00eatre envisag\u00e9e apr\u00e8s une greffe du foie, mais il est pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019attendre au minimum 1 an, quand le risque de rejet diminue. Le traitement immunosuppresseur sera maintenu, mais devra peut-\u00eatre \u00eatre modifi\u00e9. Un tel projet n\u00e9cessite une concertation entre h\u00e9patologue et gyn\u00e9cologue pour que le suivi soit optimum.<\/p>\n
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La reprise du travail d\u00e9pend bien s\u00fbr de votre \u00e9tat et de la nature de ce travail, mais elle ne doit pas \u00eatre trop pr\u00e9coce. C\u2019est l\u2019h\u00e9patologue qui fixe la dur\u00e9e initiale de votre arr\u00eat de travail, mais la date de reprise rel\u00e8ve du m\u00e9decin du travail. Cette reprise peut \u00eatre progressive, dans le cadre d\u2019un temps partiel th\u00e9rapeutique.<\/p>\n
\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n Comme pour le travail, la reprise de la conduite automobile doit \u00eatre progressive\u00a0: conduire n\u2019est pas un acte anodin\u00a0! Faites-vous accompagner les premi\u00e8res fois, et commencez par de petits trajets.<\/p>\n \u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n Avant de partir en voyage, parlez-en au m\u00e9decin qui assure le suivi de la greffe. Vous devrez notamment\u00a0:<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n \u00ab\u00a0Pour l\u2019entourage, la p\u00e9riode avant la greffe est souvent la plus difficile. Les proches ressentent un fort sentiment d\u2019impuissance face \u00e0 la d\u00e9gradation de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la personne en attente de greffe. Ils traversent, en alternance, des moments de crainte et d\u2019espoir. Ce stress tr\u00e8s important peut avoir des r\u00e9percussions physiques et psychologiques sur eux.\u00a0\u00bb<\/p>\n \u00ab\u00a0Parvenir \u00e0 exprimer ses inqui\u00e9tudes, \u00e0 un ami ou un professionnel, permet de diminuer le niveau d\u2019angoisse. De m\u00eame, recevoir les bonnes informations est essentiel. Les proches ont parfois la sensation d\u2019\u00eatre peu entour\u00e9s par les m\u00e9decins dans ces moments si difficiles. Ils se posent de nombreuses questions mais n\u2019osent pas toujours les formuler. Il ne faut pas h\u00e9siter \u00e0 prendre les devants, \u00e0 trouver les bons interlocuteurs pour r\u00e9pondre \u00e0 ces interrogations : les m\u00e9decins, mais aussi les infirmi\u00e8res, les associations, etc. Si la personne en attente de greffe est d\u2019accord, vous pouvez demander \u00e0 participer au moins \u00e0 une consultation, par exemple lors du bilan pr\u00e9-greffe.\u00a0\u00bb (\u2026)<\/p>\n \u00ab\u00a0Apr\u00e8s la transplantation, le plus souvent, la personne et ses proches aspirent \u00e0 retrouver la normalit\u00e9 de leur vie, \u00e0 reprendre tranquillement les activit\u00e9s familiales et les projets communs (sport, vacances, loisirs). Mais il peut arriver que la personne greff\u00e9e passe par une phase d\u2019hyperactivit\u00e9, o\u00f9 elle a envie de tout faire pour \u201crattraper le temps perdu\u201d. Cette vitalit\u00e9 nouvelle peut \u00eatre d\u00e9concertante pour les proches, qui ont parfois du mal \u00e0 suivre.\u00a0\u00bb<\/p>\n Extraits de la plaquette \u00ab\u00a0<\/em>La greffe v\u00e9cue par les proches<\/em><\/a>\u00a0\u00bb, publi\u00e9e en collaboration entre plusieurs associations, dont SOS H\u00e9patites.\u00a0 <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Avant la transplantation, la p\u00e9riode d\u2019attente peut \u00eatre extr\u00eamement angoissante, tant pour le malade que pour ses proches. On n\u2019ose pas s\u2019absenter, on a le t\u00e9l\u00e9phone en permanence \u00e0 port\u00e9e de main, et l\u2019on peut se sentir impuissant face \u00e0 l\u2019avanc\u00e9e de la maladie. Il est important de ne pas rester seul pendant ces moments … Continuer la lecture de Au quotidien<\/span> Conduite<\/h5>\n
Voyages<\/h5>\n
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Pour l\u2019entourage aussi, la greffe est une \u00e9preuve<\/h5>\n