Longtemps, le suivi de la transplantation h\u00e9patique \u00e9tait doublement probl\u00e9matique. Il fallait non seulement surveiller la r\u00e9ussite de la greffe en tant que telle, mais aussi, lorsqu\u2019il s\u2019agissait d\u2019une greffe pour h\u00e9patite virale, suivre la maladie h\u00e9patique qui r\u00e9cidivait syst\u00e9matiquement sur le greffon.<\/p>\n
Avec les nouveaux traitements contre l\u2019h\u00e9patite C, il est la plupart du temps possible d\u2019\u00e9radiquer le virus avant la greffe, et donc de supprimer ce risque de r\u00e9cidive virale. D\u00e8s lors, en l\u2019absence de cancer, les principaux risques li\u00e9s \u00e0 la greffe sont li\u00e9s aux m\u00e9dicaments immunosuppresseurs. En cas d\u2019h\u00e9patite B, le probl\u00e8me de la r\u00e9cidive demeure. Pour limiter les risques, on cherche \u00e0 stopper la r\u00e9plication du virus avant la greffe (voir la page Traitements).<\/p>\n
En cas de greffe motiv\u00e9e par un cancer du foie, il faut surveiller de tr\u00e8s pr\u00e8s l\u2019\u00e9ventuelle apparition d\u2019une nouvelle tumeur.<\/p>\n
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Toute une batterie d\u2019examens est n\u00e9cessaire, \u00e0 la fois pour confirmer que les indications sont respect\u00e9es et pour \u00e9valuer au mieux l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 global du futur greff\u00e9.<\/p>\n
\u00c0 la diff\u00e9rence du rein et du c\u0153ur, la compatibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique n’est pas indispensable pour une greffe h\u00e9patique. En revanche, les groupes sanguins du donneur et du receveur doivent \u00eatre compatibles.<\/p>\n
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Le suivi d\u2019un transplant\u00e9 est global. Il faut \u00e0 la fois surveiller les risques de rejet, mais aussi l\u2019\u00e9ventuelle r\u00e9activation de l\u2019h\u00e9patite, lorsque le risque existe, ainsi que la survenue de nombreuses maladies rendues plus fr\u00e9quentes par les traitements immunosuppresseurs (antirejet), qui r\u00e9duisent les d\u00e9fenses immunitaires.<\/p>\n
Le suivi m\u00e9dical d\u00e9pend de chaque cas et de chaque \u00e9quipe m\u00e9dicale, mais il r\u00e9pond toujours \u00e0 la m\u00eame logique\u00a0: il est intensif dans les semaines qui suivent la greffe, et s\u2019all\u00e8ge au fil du temps.<\/p>\n
Les trois premiers mois, vous aurez sans doute \u00e0 passer une journ\u00e9e par semaine \u00e0 l\u2019h\u00f4pital\u00a0: vous y ferez des bilans (prise de sang) et y verrez le matin.<\/p>\n
A partir du quatri\u00e8me mois, les rendez-vous s\u2019espacent s\u2019il n\u2019y a pas de probl\u00e8me. Petit \u00e0 petit, l\u2019\u00e9quipe hospitali\u00e8re passera le relais \u00e0 votre m\u00e9decin de ville (tout en continuant \u00e0 venir r\u00e9guli\u00e8rement en consultation \u00e0 l\u2019h\u00f4pital).<\/p>\n
Apr\u00e8s un an, on peut entrer dans une phase de suivi plus espac\u00e9e (un rendez-vous m\u00e9dical tous les trois mois, puis tous les six mois par exemple).<\/p>\n
\u00catre transplant\u00e9 h\u00e9patique, c\u2019est bel et bien signer un bail \u00e0 vie avec la m\u00e9decine. Mais plus on sera dans une logique de pr\u00e9vention, plus grandes sont les chances de vivre de longues ann\u00e9es en bonne sant\u00e9\u00a0!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Longtemps, le suivi de la transplantation h\u00e9patique \u00e9tait doublement probl\u00e9matique. Il fallait non seulement surveiller la r\u00e9ussite de la greffe en tant que telle, mais aussi, lorsqu\u2019il s\u2019agissait d\u2019une greffe pour h\u00e9patite virale, suivre la maladie h\u00e9patique qui r\u00e9cidivait syst\u00e9matiquement sur le greffon. Avec les nouveaux traitements contre l\u2019h\u00e9patite C, il est la plupart du … Continuer la lecture de Suivi et analyses<\/span>