{"id":2767,"date":"2019-05-03T11:07:33","date_gmt":"2019-05-03T10:07:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.soshepatites.org\/plateforme\/?page_id=2767"},"modified":"2019-05-03T11:12:30","modified_gmt":"2019-05-03T10:12:30","slug":"traitements","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/soshepatites.org\/plateforme\/transplantation-hepatique\/traitements\/","title":{"rendered":"Traitements"},"content":{"rendered":"<h5>Avant la greffe<\/h5>\n<p><strong><em>En cas d\u2019h\u00e9patite C<\/em><\/strong>, \u00a0on essaie de traiter tous les patients candidats \u00e0 la transplantation h\u00e9patique avant la greffe, afin d\u2019\u00e9viter les cons\u00e9quences de la r\u00e9cidive apr\u00e8s la transplantation\u2026 et peut-\u00eatre m\u00eame leur \u00e9viter la greffe, si leur \u00e9tat s\u2019am\u00e9liore suffisamment. (Dans 20 \u00e0 25% des cas, les patients trait\u00e9s sortent ainsi de la liste d\u2019attente. Cependant, m\u00eame apr\u00e8s disparition du virus, le risque de cancer n\u2019est pas \u00e9cart\u00e9, et l\u2019\u00e9ventualit\u00e9 d\u2019une greffe future demeure donc.)<\/p>\n<p>Toutefois, dans certains cas d\u2019h\u00e9patite C tr\u00e8s avanc\u00e9e, il peut \u00eatre jug\u00e9 pr\u00e9f\u00e9rable de r\u00e9aliser la greffe avant, et de traiter l\u2019h\u00e9patite apr\u00e8s. Les m\u00e9dicaments actuels sont compatibles avec les immunosuppresseurs, et les taux de gu\u00e9rison de l\u2019h\u00e9patite chez une personne greff\u00e9e sont comparables \u00e0 ceux des malades non greff\u00e9s (95% des cas).<\/p>\n<p><em><strong>En cas d\u2019h\u00e9patite B<\/strong>,<\/em> le traitement pr\u00e9alable \u00e0 la greffe visera surtout \u00e0 stopper la r\u00e9plication du virus, ce qui limitera les risques li\u00e9s \u00e0 la r\u00e9cidive de l\u2019h\u00e9patite apr\u00e8s la greffe.<\/p>\n<h5>Apr\u00e8s la greffe<\/h5>\n<p>Une panoplie de m\u00e9dicaments est utilis\u00e9e pour emp\u00eacher l\u2019organisme de rejeter le greffon. Sans eux, le syst\u00e8me immunitaire consid\u00e9rerait le nouveau foie comme un corps \u00e9tranger et la greffe ne tiendrait pas. Les principaux de ces m\u00e9dicaments, utilis\u00e9s en association (\u00e0 d\u00e9cider au cas par cas), sont les suivants\u00a0:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5>La cortisone<\/h5>\n<p>La cortisone est une hormone fabriqu\u00e9e par notre corps (au niveau des glandes surr\u00e9nales), qui joue diff\u00e9rents r\u00f4les : elle r\u00e9gule la fa\u00e7on dont le corps stocke et utilise les sucres, prot\u00e9ines et graisses issues de l\u2019alimentation, elle r\u00e9gule le sommeil (et surtout le r\u00e9veil car elle est fabriqu\u00e9e en grande quantit\u00e9 le matin) et enfin elle joue un r\u00f4le anti-inflammatoire et immunosuppresseur (en diminuant certaines r\u00e9ponses du syst\u00e8me immunitaire). C\u2019est cette derni\u00e8re fonction qui est recherch\u00e9e lors de son utilisation comme m\u00e9dicament antirejet.<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur le traitement par cortisone, t\u00e9l\u00e9chargez le d\u00e9pliant <a href=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/avada_portfolio\/apprendre-a-sorganiser-avec-son-traitement-par-corticoide\/\">Apprendre \u00e0 s\u2019organiser avec son traitement par cortico\u00efde<\/a>, ainsi que <a href=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/avada_portfolio\/questionsreponses-a-vos-questions-pratiques-sur-le-traitement-par-corticoide\/\">les R\u00e9ponses \u00e0 vos questions pratiques sur les cortico\u00efdes<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>La ciclosporine<\/strong><\/p>\n<p>La ciclosporine (Neoral\u00ae, Sandimmum\u00ae, Gengraf\u00ae, Cicloral\u00ae) est un m\u00e9dicament utilis\u00e9 pour que le corps tol\u00e8re la pr\u00e9sence d\u2019un organe \u00e9tranger (le greffon). Il fait partie des traitements antirejet qui ont pour action de diminuer les d\u00e9fenses immunitaires. La ciclosporine bloque une substance appel\u00e9e interleukine-2, qui joue un r\u00f4le important dans l\u2019activation des d\u00e9fenses immunitaires. Pour plus d\u2019efficacit\u00e9, la ciclosporine est souvent prescrite avec d\u2019autres m\u00e9dicaments antirejet, par exemple un cortico\u00efde. La ciclosporine est commercialis\u00e9e depuis le d\u00e9but des ann\u00e9es 1980 comme m\u00e9dicament antirejet.<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur ce m\u00e9dicament, t\u00e9l\u00e9chargez le d\u00e9pliant <a href=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/avada_portfolio\/apprendre-a-sorganiser-avec-son-traitement-par-ciclosporine-neoral-sandimmum-gengraf-cicloral\/\">Apprendre \u00e0 s\u2019organiser avec son traitement par ciclosporine<\/a>, ainsi que les <a href=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/avada_portfolio\/questionsreponses-a-vos-questions-pratiques-sur-le-traitement-par-ciclosporine\/\">R\u00e9ponses \u00e0 vos questions pratiques sur la ciclosporine<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5>L\u2019acide mycoph\u00e9nolique<\/h5>\n<p>Autre m\u00e9dicament antirejet, l\u2019acide mycoph\u00e9nolique (Cellcept\u00ae, Myfortic\u00ae, Mycophenolate Mofetil\u00ae) bloque une substance impliqu\u00e9e dans la fabrication de certains lymphocytes (globules blancs). Pour plus d\u2019efficacit\u00e9, l\u2019acide mycoph\u00e9nolique est souvent prescrit avec d\u2019autres m\u00e9dicaments antirejet, par exemple un cortico\u00efde et\/ou la ciclosporine.<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur ce m\u00e9dicament, t\u00e9l\u00e9chargez le d\u00e9pliant <a href=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/avada_portfolio\/apprendre-a-sorganiser-avec-son-traitement-par-acide-mycophenolique-cellcept-myfortic-mycophenolate-mofetil\/\">Apprendre \u00e0 s\u2019organiser avec son traitement par l\u2019acide mycoph\u00e9nolique<\/a>, ainsi que les <a href=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/avada_portfolio\/reponses-sur-le-traitement-de-lacide-mycophenolique\/\">R\u00e9ponses \u00e0 vos questions pratiques sur l\u2019acide mycoph\u00e9nolique<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5>Le tacrolimus<\/h5>\n<p>Le tacrolimus (Adoport\u00ae, Advagraf\u00ae, Envarsus\u00ae, Modigraf\u00ae, Prograf\u00ae) emp\u00eache notamment la formation des lymphocytes (globules blancs) qui sont principalement responsables du rejet d\u2019un greffon. Pour plus d\u2019efficacit\u00e9, le tacrolimus est souvent prescrit avec d\u2019autres m\u00e9dicaments antirejet.<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur ce m\u00e9dicament, t\u00e9l\u00e9chargez le d\u00e9pliant <a href=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/avada_portfolio\/04-depliant-tacrolimus-600x210mm\/\">Apprendre \u00e0 s\u2019organiser avec son traitement par tacrolimus<\/a>, ainsi que les <a href=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/avada_portfolio\/apprendre-a-sorganiser-avec-son-traitement-par-tacrolimus-adoport-advagraf-envarsus-modigraf-prograf-dans-la-greffe\/\">R\u00e9ponses \u00e0 vos questions pratiques sur le tacrolimus<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5>L\u2019\u00e9v\u00e9rolimus<\/h5>\n<p>L\u2019\u00e9v\u00e9rolimus (Certican\u00ae)bloque la multiplication de certaines cellules immunitaires, les lymphocytes T). Pour plus d\u2019efficacit\u00e9, il est souvent prescrit avec d\u2019autres m\u00e9dicaments antirejet, par exemple le tacrolimus et un cortico\u00efde.<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur ce m\u00e9dicament, t\u00e9l\u00e9chargez le d\u00e9pliant <a href=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/avada_portfolio\/apprendre-a-sorganiser-avec-son-traitement-par-everolimus-certican\/\">Apprendre \u00e0 s\u2019organiser avec son traitement par \u00e9v\u00e9rolimus<\/a>, ainsi que les <a href=\"http:\/\/www.soshepatites.org\/avada_portfolio\/reponse-a-vos-questions-pratiques-sur-everolimus\/\">R\u00e9ponses \u00e0 vos questions pratiques sur l\u2019\u00e9v\u00e9rolimus<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong>Une liste \u00e0 garder sur soi<\/strong><\/h5>\n<p>Il est important d\u2019avoir en votre possession une carte indiquant vos diff\u00e9rents m\u00e9dicaments antirejet en cas d\u2019accident et afin de le signaler au m\u00e9decin lors de la prescription d\u2019un nouveau m\u00e9dicament, ou au pharmacien lors de sa d\u00e9livrance, y compris s\u2019il s\u2019agit d\u2019un m\u00e9dicament \u00e0 base de plantes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Avant la greffe En cas d\u2019h\u00e9patite C, \u00a0on essaie de traiter tous les patients candidats \u00e0 la transplantation h\u00e9patique avant la greffe, afin d\u2019\u00e9viter les cons\u00e9quences de la r\u00e9cidive apr\u00e8s la transplantation\u2026 et peut-\u00eatre m\u00eame leur \u00e9viter la greffe, si leur \u00e9tat s\u2019am\u00e9liore suffisamment. 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