BILAN SANGUIN

Avant de débuter un traitement, il est systématiquement prescrit une série d’examens, dont un bilan sanguin. Vous trouverez ci dessous les marqueurs habituellement demandés par l’hépatologue.

  • Le génotype viral : il existe, comme pour l’hépatite C des génotypes du VHB. Ce sont différentes souches du même virus appelés A, B, C, D, etc..Ces informations sur la souche du virus sont surtout intéressantes en cas d’utilisation d’interféron.
  • La charge virale : (quantité de virus circulant dans le sang), importante à quantifier avant la mise en route du traitement et ensuite pour juger de la rapidité de sa chute
  • Bilan hépatique : transaminases ASAT, et ALAT, Gamma GT, phosphatases alcalines, bilirubine, TP ou taux de prothrombine
  • Les Transaminases :  ASAT (ou SGOT) et ALAT (ou SGPT) sont des enzymes présentes dans les cellules du foie et des muscles. Lorsque des cellules du foie sont détruites, des transaminases sont libérées dans le sang
  • TP ou taux de prothrombine : facteur de coagulation du sang   synthétisé par le foie, la baisse du TP peut indiquer une atteinte du foie
  • Bilirubine : Son augmentation dans le sang traduit un trouble de l’élimination biliaire
  • Les phosphatases alcalines : Ce sont des enzymes, leur augmentation dans le sang indique une défaillance biliaire
  • Les gamma-GT : ce sont des enzymes : comme les transaminases, leur augmentation dans le sang peut être le signe d’une destruction des cellules du foie. Les gamma GT augmentent également en cas de consommation excessive d’alcool
  • L’albumine :  protéine produite par le foie, une baisse de sa concentration peut montrer une insuffisance hépatique
  • Les immunoglobulines : ce sont des anticorps : les immunoglobines de type gamma (igG) sont plus nombreuses dans le sang en cas d’hépatite chronique
  • Les alfaphoetoprotéines : prescrites systématiquement en début de traitement puis ensuite régulièrement en cas de cirrhose pour surveiller l’apparition d’un cancer. En cas de forte augmentation on peut suspecter un cancer du foie
  • NFS, plaquettes : décompte des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes sanguines ( lorsqu’il y a infection virale les globules blancs diminuent )
  • Créatinine: Le dosage de la créatinine urinaire permet d’apprécier la fonction rénale d’un sujet
  • Glycémie: taux de sucre dans le sang
  • Ionogramme: L’ionogramme et le dosage des principaux constituants ioniques du sang. Il peut aussi être fait dans les urines. L’ionogramme sanguin permet le dépistage et la surveillance d’un déséquilibre acido-basique, du niveau d’hydratation, de certaines pathologies principalement rénales et hépatiques.
  • Diagnostic grossesse : Il est important de réaliser ce test avant d’instaurer un traitement puisque des mesures spécifiques sont mises en place pour protéger le bébé à la naissance.

    IMPORTANT : Il est souhaitable de faire réaliser ses bilans sanguins (dans la mesure du possible) toujours dans le même laboratoire