Auteur/autrice : L'équipe SOS hépatites

ON VA FAIRE DE L’HÉPATITE C UNE MALADIE RARE…

Faire disparaître l’hépatite C de France en 2025… C’est le cap qui a été fixé par le ministère de la Santé et l’Etat. Mais comment faire pour y arriver ?

Aucun moyen spécifique n’est prévu, et cela va être de plus en plus dur.

Il reste 75 000 personnes à dépister, à pister, à traquer, car aujourd’hui, ces personnes ignorent qu’elles sont porteuses d’une maladie grave dont elles pourraient pourtant guérir.

En population générale en 2018, il faut faire 200 tests pour en trouver un positif, mais d’année en année, cela va être de plus en plus dur. Les derniers milliers de malades seront très difficiles à débusquer !

Les épidémiologistes nous apprennent qu’en dessous d’un certain nombre de malades, l’épidémie ne progresse plus car le réservoir n’est plus suffisant.

Mais je pose la question :  «  À partir de quand, décidera-t-on de stopper la traque des malades de l’hépatite C ? ».

Nous avons choisi de faire du bruit contre l’hépatite C pour faire sortir la maladie du silence, afin de trouver les patients porteurs de l’hépatite C ou retrouver ceux qui sont sortis du parcours de soins.

Nous crions, mais il va falloir crier de plus en plus fort, sans avoir peur de se fatiguer ou d’avoir une extinction de voix.

#dubruitcontrelhepatiteC

Pascal Mélin

IL FAUT CRIER POUR NE PLUS ENTENDRE ÇA !

Vous êtes détendu, vous vous baladez et cherchez un hôtel, vous rencontrez quelqu’un qui vous renseigne et la conversation s’engage…

Alors vous finissez par expliquer que vous vous occupez des maladies du foie et des hépatites virales et là, alors que vous ne vous y attendiez pas, la phrase qui tue vous saute au visage :

« Ah oui, je vois bien ce que c’est, j’avais des amis qui ne buvaient pas et ça ne les a pas empêché d’avoir une hépatite virale ! ».

Et là, vous n’avez que quelques secondes pour vous décider.

Soit vous ne dites rien mais vous cautionnez de telles pensées, soit vous partez dans un débat et des explications.

On est en 2018, on informe dans tous les sens, dans tous les médias, avec notre campagne bruyante ou pas !

L’association alcool et hépatites virales reste encore dans beaucoup de têtes et l’alcool serait l’étape préliminaire et quasi-incontournable à l’hépatite virale !

Il n’y a pas de lien en dehors du foie !

En effet, le seul point commun entre l’alcool et les hépatites virales c’est qu’ils peuvent endommager le foie.

Mais moi j’ai choisi : je préfère faire du bruit avec une campagne bruyante plutôt que d’essayer de convaincre une seule personne.

#DUBRUITCONTRELHEPATITEC

Pascal Mélin

GOOD DOCTOR MAIS PAS GOOD HEPATO…

Dans ce troisième épisode de Good Doctor, le héros Shawn Murphy accompagne une transplantation hépatique. Mais qui est Shawn Murphy ?

C’est un interne de chirurgie un peu particulier, puis qu’il est atteint d’un syndrome d’Asperger.

Le syndrome d’Asperger est un autisme sans retard mental, ni trouble de la parole, mais avec des capacités intellectuelles spécifiques et exceptionnelles : mémoire exceptionnelle, capacité de calcul extraordinaire, apprentissage du dictionnaire ou de l’anatomie… On parle parfois d’autistes surdoués.

Good Doctor raconte les aventures d’un jeune homme autiste atteint d’un syndrome d’Asperger possédant une hyper-connaissance de l’anatomie, et qui débute sa carrière d’interne en chirurgie dans un grand hôpital américain. Jubilatoire !

Bref, dans ce troisième épisode Shawn Murphy et sa collègue vont chercher une greffe hépatique (première incohérence, car c’est toujours l’équipe qui va greffer un organe qui vient assurer le prélèvement et ce sont toujours des chirurgiens hépatologues aguerris).

Pendant le retour, la température de la glacière monte, ils doivent s’arrêter dans une station-service pour remettre de la glace, mais ils préfèrent le refroidir avec un granité (deuxième incohérence).

Puis, en palpant le greffon, Shawn pose le diagnostic de thrombose intrahépatique et donc, tout naturellement, il opère le foie sur le capot d’une voiture de police à l’air libre avec succès bien sûr (troisième incohérence, car bien sûr le prélèvement n’est plus stérile et un interne de première année n’opère pas un greffon !).

Je présente mes excuses les plus plates, auprès de tous les fans pour qui je viens de casser un peu le mythe de Good Doctor.

Cependant, la deuxième partie de l’épisode est passionnante car elle nous fait toucher du doigt un problème éthique.

On découvre le patient qui va être greffé et se prépare à l’opération. Il est atteint d’une cirrhose éthylique grave (il n’a pas la tête de la situation, le casting n’a pas dû être fait chez de vrais cirrhotiques). Et voilà que dans le bilan sanguin, on retrouve des traces d’alcool !

Le patient explique avoir bu une seule et unique coupe de champagne pour fêter le diplôme de sa fille, cassant ainsi 6 mois d’abstinence totale. Et là, il perd son accès à la greffe, il n’est plus prioritaire !

Aux USA, il faut être abstinent depuis 6 mois pour être transplantable. Jusqu’à il y a peu de temps, la même règle était appliquée en France.

Il a fallu les travaux des équipes lilloise et du Pr Mathurin, qui ont prouvé qu’abstinent ou pas, la survie des personnes greffées étaient identiques, à condition que la prise en charge addictologique soit poursuivie.

La greffe du foie est finalement attribuée à un autre patient et le malade quitte l’hôpital sans être greffé en se demandant s’il aura une autre chance… Ou pas…

Cela fait réfléchir… Merci Good Doctor !

#DUBRUITCONTRELHEPATITEC

Pascal Mélin

ON PEUT GREFFER DES ORGANES PORTEURS D’HÉPATITE C.

Le nombre d’organes à greffer est insuffisant et beaucoup de patients sont en attente d’un rein, d’un foie ou d’un cœur.

Jusqu’alors, il n’était pas éthique de greffer un organe porteur d’une hépatite C.

Mais la puissance et la tolérance des nouveaux traitements permettent maintenant de ne pas se priver des organes infectés, à condition de traiter les receveurs rapidement après la greffe !

Commençons par le rein : l’équipe de Healio a publié en août 2018 dans la revue Annals of Internal Medicine, une étude sur 20 patients de 56 ans d’âge moyen, dont 70 % étaient des hommes. Ils ont accepté une greffe de rein contenant l’hépatite C et ont reçu ensuite le traitement Zépatier pendant 16 semaines et ce, à partir du troisième jour post greffe. Les 20 patients qui avaient participé à cette étude ont été guéris de leur hépatite C transmis par la greffe et les greffons fonctionnaient parfaitement, et de façon comparable à ceux qui n’avaient pas d’hépatite C.

Pour le foie, plusieurs études ont montré qu’en cas de pénurie, on pouvait greffer un foie porteur de l’hépatite C et traiter le patient secondairement. Dans tous les cas, il guérissait sans encombre pour la greffe.

Mais la question à laquelle l’équipe de Bethéa a répondu par une publication dans J. Hépatol le 20 août dernier était : « La transplantation d’un foie avec un virus de l’hépatite C qui nécessite un traitement, laisse-t-elle la greffe coût/efficace ? »

Je vous passe la démonstration, mais la réponse est oui, sans équivoque !

Mais personnellement, j’ai juste une remarque : j’espère que des donneurs avec l’hépatite C seront de plus en plus rare !!!

Mais il était important de répondre à ces questions !

Voici des organes que l’on ne jettera plus !

Pascal Mélin

Tous les grands festivals ont un OFF en commençant par Avignon. Le cabaret vert n’est pas épargné.

Je voudrais vous raconter mon Cabaret Vert à l’envers ! Ce que j’ai vu derrière les concerts, les coulisses.

La première histoire est celle d’une équipe de secours particulière. Elle est constituée de bénévoles travaillant chez Decathlon. Ces équipes de secours tournent sur les différents campings au milieu de milliers de tentes, pour proposer de gonfler les matelas ou aider à monter les tentes, puis à les replier à la fin. Car replier une tente en deux secondes, même à jeun, ce n’est pas gagné !

La deuxième histoire est celle d’un atelier où on vous propose gratuitement de fabriquer votre dentifrice ou déodorant !

Un festival c’est une concentration dans un temps et dans un espace, d’une partie de notre société particulièrement centrée sur une population jeune. Et l’on y retrouve les comportements de la jeunesse. Le festival devient alors un formidable espace pour toucher cette population… Oui, mais à condition de ne pas lui « prendre la tête », c’est pour ça que YOZ et SOS Hépatites étaient là. Pour faire ensemble de la réduction des risques et du bruit contre l’hépatite C.

Et puis en discutant avec un des organisateurs, on a appris que l’année dernière sur le camping, les jeunes se réveillaient et se mettaient à reboire de l’alcool en attendant la reprise des concerts.

Cette année, pour la première fois, il y avait un espace de jeux : puissance 4 en 3D, jeu d’échecs, ping pong, jeux de société, badminton. J’ai même découvert des jeunes qui jouaient à « Ratus » un jeu qui vise à faire disparaître la peste d’Europe… Ça vous rappelle quelque chose ?

Cet espace a permis une diminution significative de la consommation d’alcool. Le contrôle de la consommation d’alcool par le jeu ! Très moderne !

On a vu des dizaines de jeunes déguisés, aucune violence, on a vu des gens pédaler pour recharger des portables ! On a donné des « Roule ta paille », du sérum physiologique pour rincer les narines et des milliers de préservatifs, masculins et féminins !

Alors oui, bien sûr, il y a du cannabis, et des produits sont consommés…

Et sous l’emprise des produits, il y en a même eu un qui a avoué « J’ai entendu des odeurs », c’est drôle, j’en connais un, qui avait vu la couleur des lettres…

A noir, E blanc, I rouge, U vert, O bleu : début du poème ‘Voyelles’…

Sacré Arthur, en plus maintenant, on peut le boire, il a donné son nom à une bière.

Pascal Mélin

Consultez : CP Bilan sécurité établi par la préfecture des Ardennes

LA MEILLEURE ANNONCE DE REPONDEUR TÉLÉPHONIQUE…

Vous l’avez peut-être déjà entendu.

Chaque année, on décerne le prix du message téléphonique le plus drôle ou le plus inattendu. Mais moi, je pense avoir trouvé un message hépatant.

Le voici :
« Bonjour, vous êtes bien sur mon répondeur téléphonique. Je ne peux vous parler actuellement car je suis hospitalisé pour une greffe du foie. Merci de prendre de mes nouvelles, je vous rappellerai dès que possible… ».

Avouez que penser à changer le message de son répondeur téléphonique en allant se faire greffer c’est pour le moins hépatant.

Comme quoi, le sens de l’humour n’est pas dans le foie, enfin je l’espère !

Il me reste à vérifier lors de la prochaine visite post-greffe que le sens de l’humour de ce patient est identique à celui qu’il avait avant la transplantation !

Pascal Mélin