LE PARADOXE DE L’HEPATITE B

Lors de l’accouchement si le bébé se contamine en naissant d’une mère porteuse du virus, le risque de passage à la chronicité est de 90% alors qu’en cas de contamination à l’âge adulte il est de moins de 10% (si vous n’êtes pas vacciné).
Mais la question que l’on nous pose régulièrement est : Mais que se passe-t-il entre les deux ?
Pour y répondre, il faut reprendre des travaux publiés en 1993, vous noterez au passage que de tels travaux ne seraient plus éthiques car on ne peut imaginer suivre des enfants nés de mères atteintes d’hépatite B sans les vacciner. Cette équipe a repris tous les cas d’hépatite B aigüe pédiatrique pris en charge et a suivi les enfants en fonction de l’âge au moment de leur contamination; Ils confirment alors que le taux de passage à la chronicité à la naissance est bien de 90% puis de 80% à 6 mois pour atteindre les 50% avant l’âge de 1 an. Passé 5ans, les résultats sont identiques aux chiffres retrouvés chez les adultes avec 5 à 10% de passage à la chronicité. On peut retenir plusieurs leçons d’une telle étude. Premièrement à la naissance, le système immunitaire n’est pas opérationnel pour lutter contre une hépatite B et celui-ci mettra plusieurs années à devenir mature. Il est donc préférable de vacciner les nourrissons et c’est sans doute la deuxième leçon à retenir.

Pascal Mélin

SEXUALITE ET HEPATITE C : TOUT CE QUE VOUS AVEZ TOUJOURS VOULU SAVOIR

Depuis plusieurs années, les malades dénonçaient que l’hépatite C altérait leurs libidos et leurs sexualités. SOS hépatites demandait la réalisation d’un travail sociologique pour faire un état des lieux et faire le point entre l’action de l’infection et les facteurs psychogènes.

Un coup de chapeau à l’équipe du Dr Vergniol qui a présenté les résultats de leur travaux au congrès de l’AASLD .
On savait déjà que les traitements et la greffe altéraient la sexualité des patients mais qu’en est-il pour les personnes simplement infectées?
De 2011 à 2013, ce sont 209 patients qui ont été enquêtés et comparés à 969 donneurs de sang. Les enquêtes utilisaient pour les hommes l’IIEF (International Index of Erectile Function) et pour les femmes le FSFI (Female Sexual Function Index). Seulement 10 patients ont refusé de répondre. Les deux groupes n’étaient malheureusement pas identiques. Les patients atteints d’hépatite C étaient en moyenne plus âgés, plus hyper tendus et plus diabétiques et étaient plus souvent au chômage. Malgré cela, cette enquête démontre une sexualité moins fréquente et de moins bonne qualité. Nous espérons que d’autres enquêtes et travaux vont suivre car la santé sexuelle est un champ primordial de la santé trop cachée et sous-estimée… Pourtant, nous appelons de tout nos vœux à la poursuite de tels travaux avec en particulier des suivis de santé sexuelle avant, pendant et après traitement, en comparant les patients guéris et non guéris, avant l’annonce des résultats virologiques pour évaluer la part du virus de l’hépatite C dans ces troubles.
A quand la même enquête pour évaluer la santé sexuelle des personnes vivant avec une hépatite B ?
On notera comme clin d’œil que cette enquête a montré l’absence de corrélation entre la santé sexuelle et l’élasticité… Nous parlons du foie bien sûr! Par contre, ce que les femmes de SOS hépatites dénoncent depuis des années, a été prouvé, à savoir que lorsqu’on est atteinte d’une hépatite C, il existe plus souvent des problèmes de sécheresse vaginale. Médecins et malades doivent apprendre à parler et évaluer la santé sexuelle au quotidien.
SOS hépatites souhaite que les malades et les associations soient partie prenante dans ce travail de réflexion et d’évaluation sur les futures études.
Sexualité et maladies chroniques : Il faut aider le malade à prendre la parole!

Pascal Mélin

LES MALADIES DU FOIE RENTRENT DANS LE TOP 10 DES MALADIES LES PLUS MORTELLES AU MONDE

Actuellement, se tient à Washington le congrès américain d’hépatologie (AASLD). Nous allons tenter de vous faire partager annonces et réactions en tout genre.

Il est très difficile de faire sortir les hépatites du silence épidémiologique. En voici deux exemples : Quand une personne décède d’un cancer du foie induit par l’hépatite B, son décès est répertorié dans la rubrique cancer ; Lorsqu’un patient co-infecté VIH-VHC décède des complications de son hépatite C alors que la maladie VIH est contrôlée, il est comptabilisé dans les morts du VIH.

Des épidémiologistes mondiaux ont repris les données collectées sur les causes mondiales de décès entre 1990 et 2010. Ils ont ainsi analysé les causes de décès par cirrhose et cancer du foie attribuable à l’alcool, l’hépatite B ou l’hépatite C.
En 2010 ont relevait ainsi 750 000 décès par cancer et 1,03 millions par cirrhose. L’hépatite B est responsable de 45% des cancers alors que 30% des cirrhoses sont dues à l’hépatite C. Ces chiffres sont respectivement de 26 et 28 %.
Bien sûr, il existe des disparités nationales et l’alcool est responsable de plus de mortalités dans les pays riches alors que les pays pauvres ou en voie de développement sont soumis à l’épidémie d’hépatite B. En 2010 avec 1.75 millions de mort par an, les maladies du foie s’invitent dans le top 10 des fléaux mondiaux : Elles sont classées en 9ème position. Les hépatites virales sont à elle seules responsables de 1,3 millions de morts. Ce qui les élèvent au même niveau que SIDA, tuberculose et malaria.
Il est inadmissible qu’il faille passer par cette comptabilité morbide pour que l’on tienne compte de cette épidémie que nous dénonçons dans un silence assourdissant depuis 20 ans.

Mais il y a pire ! Si l’on s’en réfère à l’abstract 23 présenté par l’équipe de Cowie à l’AASLD, dans un schéma qui résume la progression des décès de 1990 à 2010, on peut découvrir que l’épidémie de décès liés à l’hépatite B évolue dans la même proportion que l’alcool ou l’hépatite C et devance le SIDA dans les causes de mortalité dans certaines régions ! Mais qu’avez-vous fait du vaccin de l’hépatite B ?
Alors que celui-ci existe depuis 30 ans, nous n’avons même pas été capables de faire régresser l’épidémie mondiale ! Il y a une non-assistance internationale, un sacrifice viral inacceptable. Nous sommes capables de trouver des fonds pour permettre un accès du plus grand nombre au dépistage et aux traitements du VIH, grâce à une solidarité internationale; Mais nous ne sommes pas capables de trouver les fonds et d’organiser 3 injections de vaccin par personne !

Mais comment avons-nous fait pour éradiquer la variole en vaccinant la planète? Il est urgent de réveiller les consciences: Au 21ème siècle, chaque mort de l’hépatite B est inacceptable et pouvait être évité !

Pascal Mélin

EN DIRECT DE WASHINGTON : LE CONGRES DE L’AASLD

Le Grand Pari à lieu à Washington avec le congrès de l’AASLD.
Les molécules, les essais et recherches sont sous les feux de la rampe et les spécialistes tissent les perspectives de demain.
Sur la toile, Philippe Sogni et son équipe nous informent des essentiels sur l’eJournal d’Edimark.

Évidemment, nous reviendrons sur les perspectives à notre Forum. Mais en attendant, vous pouvez visiter-le site:

la-virologie-de-l-hepatite-c-un-metier-d-avenir

Bonne lecture!

VACCINATION CONTRE L’HÉPATITE B : DÎTES-LE EN CHANSON…

La fondation mondiale de lutte contre l’hépatite B tente par tous les moyens de défendre le dépistage et la vaccination contre l’hépatite B.
Tous les moyens sont bons et à ce titre, on retrouve de façon un peu farfelue une nouvelle chanson commandée à un trio pour le moins surprenant : « Les Vaccine Girls ». La chanson est en anglais, « Little Hep », mais vaut le détour et surtout les explications qui suivent…

À quand un groupe français qui porterait en chanson la défense des vaccins ?

Pascal Mélin

GUIDE SUR LES HÉPATITES

– Informations clés sur les hépatites virales.
– Savoir s’en protéger.
– Savoir y faire face.

SCANDALEUX : L’EQUILIBRE ALIMENTAIRE MADE IN USA

Il faut manger cinq fruits et légumes par jour. Vous connaissez sûrement cette recommandation nutritionnelle maintenant universelle ? Et pourtant ! Chacun comprend cette recommandation comme il le veut ou peut. La tomate est-elle un fruit ou un légume ? Et bien c’est un fruit ! Combien faut-il manger de haricots verts pour que cela compte pour une unité ? Une unité de fruit cela est bien visualisable, mais un légume ? Une carotte fait une unité mais des carottes râpées ça fait quoi ? Nous voici renvoyé à la notion de portion ou de part. Cela varie bien sûr pour chacun et en fonction de sa culture. Ainsi, le morceau de viande n’aura pas la même taille au Texas qu’au Pakistan, ou bien encore, la soupe chinoise n’a pas grand-chose à voir avec les soupes de nos campagnes…

Au-delà de ses interrogations, je voudrais dénoncer un monstrueux lobby de l’industrie agroalimentaire. Actuellement tout le monde connait le concept « il faut manger 5 fruits et légumes par jour ». Tout aliment rentrant dans cette catégorie se voit par assimilation habillé d’une image positive de produit naturel, bon pour la santé, bien veillant sur notre organisme. Quelle pub vous en conviendrez !

Et bien aux USA, le lobby agroalimentaire vient de faire valider par les sociétés savantes de la nutrition qu’une pizza comptait pour 1 dans l’obtention des 5 points journaliers possibles ; Même si cela peut être vrai avec une pizza maison que l’on aura pris soin de bien garnir en tomates et autres olives. Mais, je m’inscris en faux pour qu’une pizza industrielle puisse prétendre rentrer dans la famille des fruits et légumes, là je dis NON. Que deviendrait alors la quiche lorraine ? Ou notre pâté en croûte ?

La pizza est un fruit et légume, on croit rêver ! Et demain ce sera le hamburger ? La pizza maison peut être très enrichie en légumes mais lorsqu’on regarde les pizzas industrielles, c’est non ! J’en appelle donc au boycott de la pizza industrielle et oui à la ratatouille maison !

Pascal Mélin

LOU REED NOUS A QUITTÉ CE 27 OCTOBRE 2013

Agé de 71 ans, ce musicien, chanteur, interprète et poète ne cachait pas sa bataille contre une hépatite C depuis de nombreuses années. Greffé il y a quelques temps, il avait repris espoir comme beaucoup de malades, mais malheureusement, le virus a continué son travail de destruction et les complications de la greffe sont apparues et lui furent donc fatale.
Cette disparition est à rapprocher du débat sur les nouvelles molécules. À l’heure où le sofosbuvir ne devrait être autorisé qu’autour de la greffe, nous avons à nouveau la preuve qu’il y a bien urgence à favoriser l’accès au traitement innovant pour tout le monde.
Lou Reed, au-delà de ses chansons, nous laisse un parcours de vie à rappeler.
Né dans une famille peu compréhensive, lorsqu’il énonce sa préférence pour une sexualité homosexuelle, c’est tout naturellement qu’on le force à recevoir des électrochocs. Il revendiquera le droit à l’utilisation de drogue et sera l’ami d’Andy Warholl. À réécouter, sa chanson « Héroïne », écrite sur le rythme de son cœur et qui s’accélère au moment de l’injection, une belle représentation !
Il aura vendu peu de disques mais aura réussi à être célèbre au moment de la chute du mur de Berlin qui l’a fortement inspiré.
Tchao l’hépatant ! Tu es parti faire une ballade du côté sauvage et nous, il nous reste tes chansons comme « Walk on the Wild Side » ou ton dernier album « Lulu ». À réécouter sans avis médical…

Pascal Mélin

LE BAPTÊME DE GEORGES

vacciner BébéLe baptême du futur roi, Georges d’Angleterre, a eu lieu cette semaine. Mais sera-t-il un roi hépatant ?

Au détours des pages internet je découvrais par hasard l’adresse à laquelle il fallait envoyer les cadeaux à la famille princière d’Angleterre pour le baptême du prince Georges. N’écoutant que mon courage à deux mains je décidais donc d’envoyer un petit colis au nom de SOS HEPATITES et de tous les malades. Vous imaginez bien qu’il ne s’agissait pas d’une brassière ou d’un tee-shirt « Êtes vous le numéro 12 ? » ou bien encore d’une tutte à l’effigie de SOS HÉPATITES, ni une cuillère en argent avec notre numéro d’écoute et de soutien ou encore l’adresse de notre site « soshepatites.org ».

Non, je décidais d’envoyer un lot de 3 vaccins contre l’hépatite B avec un texte d’accompagnement destiné à ses parents en les suppliant de bien vouloir vacciner Georges contre ce fléau planétaire et de le faire savoir haut et fort par voie de presse. Le futur roi a été baptisé et rentrera dans la grande famille des Hépatants en se faisant vacciner contre l’hépatite B !

Malheureusement, je pense que mon colis restera sans suite et que jamais nous n’entendrons  parler des vaccinations de la famille royale.

D’ailleurs, la reine mère est-elle vaccinée contre la grippe ?

La famille royale reste un exemple en Angleterre. La vaccination au même titre qu’une visite dans un orphelinat ou une distribution de soupe populaire serait un message fort à destination de la population. Bienvenue au futur roi, Georges, dans notre jungle humaine. Il aura bien des choses à s’occuper à titre personnel ou comme souverain alors autant commencer par le protéger contre l’hépatite B et pourquoi ne pas y associer le vaccin de l’hépatite A ?

Mais je dois rêver un foie encore…

Pascal Mélin

LE PRIX GAGNANT : LE LIVRE DE MICHEL BONJOUR

Il y a des rentrées littéraires, le prix Renaudot et le prix Goncourt. Et pourquoi pas dans les années à venir un prix Hépatant qui serait remis par un comité associant pour moitié des malades et des hépatologues ? Mais il ne s’agit que d’un rêve car la production littéraire n’est pas au rendez-vous. Mais pour nous, notre coup de chapeau va au livre de Michel Bonjour : « Hépatite C, le roman d’un malade », paru aux éditions Persée à moins de vingt euros.

En effet, Michel Bonjour est un membre éminent de SOS hépatites, a représenté et porté la voie des malades dans les différents Plans nationaux « hépatites virales ».
Fort de son vécu et de ses expériences de malade et de représentants des usagers, Michel Bonjour nous fait partager son parcours, ses questions, ses compréhensions mais aussi ses trucs et astuces accumulés au fil des traitements et des contacts.

Ce livre ne se veut ni universitaire, ni romanesque mais une empreinte et un témoignage (h)épatant d’un monde hépatologique pas toujours facile à comprendre.

À lire et mettre dans votre bibliothèque.

Pascal Mélin