Nous oublions trop souvent que la première étape de la digestion se passe dans la bouche avec l’action de l’amylase salivaire et la mastication. Lors des consultations d’éducation thérapeutique, il est demandé aux malades de se préparer au traitement en allant consulter son dentiste pour mettre en place les soins dentaires avant toute séquence médicamenteuse…

Cette prise en charge et cette mise en bouche à plusieurs raisons.

Premièrement, pour pouvoir assurer une digestion correcte il faut absolument un appareil masticatoire correct. Les dents doivent être en parfait état de fonctionnement. Les personnes bénéficiant d’un appareil dentaire, il faut être vigilant. L’amaigrissement sous traitement peut être un facteur de désadaptation des prothèses dentaires entrainant une irritation et des troubles nutritionnels supplémentaires.

Deuxièmement, les thérapeutiques antivirales utilisées actuellement dans l’hépatite C ont un effet secondaire qui peut se révéler gênant. En effet, nous constatons souvent l’apparition d’une sécheresse buccale qui par manque de salive (qui contient des anticorps protecteurs) va favoriser le développement de la plaque dentaire et de bactéries qui pourront se développer entre la dent et la gencive et être responsable de déchaussement.

Nous l’aurons compris pour bien manger l’hygiène dentaire est absolument nécessaire au cours du traitement.

Vous êtes nombreux à nous dire que sous traitement le gout des dentifrices devient nauséeux. Il faut alors tester plusieurs produits pour en trouver un neutre ou bien utiliser des formes liquides.

Si vous aussi vous avez connu de telle difficulté n’hésitez pas à partager votre expérience et votre vécu.

Pascal Mélin

Cette petite phrase est régulièrement entendue dans tous les foyers. Il faut faire les courses de la semaine ou bien remplir le réfrigérateur. Mais qui s’y colle ?

Toutes les études psychologiques l’ont montré. Si vous allez faire vos courses le ventre vide vous dépenserez plus et achèterez plus de nourriture en vous faisant plaisir ou en vous laissant tenter… sur le moment.

À l’inverse, que se passe-t-il si celui qui fait les courses est un malade atteint d’hépatite C et sous traitement interféron et ribavirine ? Il a globalement moins faim et ne mange pas forcément beaucoup. Le caddy ne sera pas remplit de façon à répondre au reste de la communauté familiale. Souvent dans ce cas, la famille ne mangera pas selon ces désirs et ces habitudes, il est donc important avant tout traitement de réfléchir à la question : qui va faire les courses ? De la même façon qui cuisine à la maison ? Car pendant le traitement nous ne supportons pas forcément les odeurs de cuisson ou celle des aliments.

L’alimentation ne doit pas suivre le traitement antiviral mais le précéder… et le prolonger.

Pascal Mélin

À travers de l’ensemble des questions posés lors de notre campagne nutritionnelle sur http://soshepatites.org/doctinutri, nous comprenons que l’appétit et les variations de poids sont au cœur du traitement de l hépatite C et il faut être précis.

Lors d’un début de traitement les besoins en protéines sont tel que l’amaigrissement initial se fait au dépend de la masse musculaire, expliquant en partie la fatigabilité à l’effort. La limite au-delà de laquelle il faut prendre en charge de façon draconienne le problème se situe à 10% de perte de poids, par rapport au poids initial. Il devient alors urgent de mettre en place des compléments nutritionnels et une prise en charge en diététique adapté car l’organisme rentre le plus souvent en zone de carence.

À la fin du traitement, lors de la récupération de l’appétit, en quelques semaines ou en quelques mois les patients retrouvent leur poids initial, mais que se passe-t-il en fait ?

Le corps n’est pas en capacité immédiate de refaire du muscle et même si l on reprend les kilos perdus se sont essentiellement des reprise de graisse que l’on constate avec des dépôts qui se font hors des zones musculaires. Ce changement de répartition de masse est très souvent responsable de désordres musculo-squelettique : sciatique, lombalgie, tendinite etc. L’équilibre du corps se modifie. Dans mon expérience les patients s’en plaignent régulièrement. Ils ont repris leur poids, le virus a le plus souvent disparu, mais pour autant, que peut on faire pour éviter de se retrouver dans cette situation ?

Avant le traitement, il est nécessaire de faire un bilan nutritionnel et de carence, pour maintenir son poids et sa masse musculaire mais aussi sa qualité de vie car les deux sont corrélés.

Après le traitement, il est absolument nécessaire de se faire accompagner par un kinésithérapeute pour régénérer la masse musculaire. Peu de travaux ont été réalisés sur ce sujet mais ils sont courants en cancérologie et le plan cancer à venir prévoit de renforcer les prises en soins post traitement. Il est donc nécessaire d’écouter, d’entendre et de prendre soins de son corps tant au niveau nutritionnel que physiologique avant pendant et après le traitement. Lors de vos prochaines consultations n’hésitez pas à demander à votre médecin spécialiste une consultation diététique et un bilan kinésithérapeutique.

Pascal Mélin

« Octobre Rose » c’est le mois pour appeler au dépistage du cancer du sein, mais pour nous c’est le moment où l’épidémie de grippe hivernale pointe son nez.

Vous vous souvenez probablement que la grippe saisonnière peut être une maladie potentiellement grave et mortelle chez les patients déjà fragilisés par une maladie chronique. C’est pourquoi les patients cardiaques, diabétiques sont invités par la caisse primaire d’assurance maladie à se faire vacciner chaque année. Après avoir regardé les publications récentes, l’équipe de SOS hépatites a compris depuis fort longtemps que les malades atteints de maladies du foie sévères lorsqu’ils contractent, la grippe, présentent toujours une forme plus sévère et plus difficile à traiter. Il est donc fondamental de se protéger contre la grippe en se vaccinant.

Cette année toutes les personnes en Affection Longue Durée (ALD) 30 et  atteints d’une maladie hépatique devraient recevoir une offre de vaccination gratuite.

Pour ceux qui ne recevraient pas cette invitation, nous vous demandons de nous  faire savoir qu’il y a encore des malades oubliés.

Enfin nous vous rappelons que tout malade peut aller à la rencontre de son médecin traitant et demander une prescription de vaccin.

Malades du foie, n’aggravez pas votre état de santé, vaccinez-vous.

Pascal Mélin