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ÉDITO :                                                              

Il faut voir les choses autrement… 
Ce n’est pas uniquement le mantra de la MASHLETTER, c’est surtout le fil rouge de toutes les communications dans les congrès internationaux concernant la MASH.
Alors que l’on stigmatise de plus en plus les obèses et leur obésité, alors qu’ils sont en train de devenir la majorité, comme aux États-Unis où l’on tente de limiter leur accès au territoire, il est important de rappeler que derrière cette obésité, il y a souvent des troubles du comportement alimentaire qui doivent être identifiés pour prendre en charge correctement les patients.
Regard changeant aussi au congrès américain d’hépatologie (AASLD) la semaine dernière qui démontre ce que nous percevions dès les premiers essais thérapeutiques : « La solution pour vaincre la MASH ne sera pas dans des traitements simples mais dans des combinaisons thérapeutiques ». L’histoire nous l’a appris avec le VIH et le VHC, elle se répète avec la MASH.
Les bithérapies font mieux que les monothérapies. Les combinaisons gagnantes seront des thérapies combinées, il faudra même en inclure une supplémentaire : les changements de comportement du patient, indissociables des traitements médicamenteux pour des résultats efficaces et durables.
Le malade ne doit pas disparaitre derrière la maladie, c’est un patient porteur de MASH et non une MASH, c’est un patient obèse et pas une obésité qu’il faut guérir.
Mais nous voulons toujours vous faire sourire avec nos cookies surprise plutôt que de déprimer. La dépression, parlons-en car si on soupçonnait que la consommation de sucre faisait déprimer, on le confirme désormais et on comprend de mieux en mieux pourquoi.
Et remettons Hippocrate au goût du jour en regardant l’expérience de cette belle idée de Food Pharmacy pour lutter contre la précarité alimentaire à l’heure où la campagne 2026 des restos du cœur débute. Car c’est aussi çà, voir les choses autrement et c’est ce que nous ferons encore lors de notre Forum national ce jeudi 20 novembre. Pour en savoir plus, c’est ICI.

Pascal Mélin, Président de la Fédération SOS hépatites & maladies du foie

RETROUVEZ LA MASHLETTER N°47 – NOVEMBRE 2025

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ÉDITO :                                                              

Évaluer pour évoluer.
La stéatose est vue comme une pathologie, ce qui est faux !
Le foie est un organe de stockage énergétique, il est là pour faire le plein d’énergie et la redistribuer en cas de besoin, c’est notre batterie rechargeable, sauf qu’aujourd’hui on le recharge trop et trop souvent !
Le foie est un organe commun à tous les mammifères qui permet de régulariser l’énergie en fonction des variations saisonnières, car l’accès à la nourriture n’est pas homogène sur l’année sauf pour l’être humain.
Oui mais voilà en 2025, même si on parle de précarité alimentaire, de nombreuses personnes sont en suralimentation. La malbouffe en est une forme, et la stéatose qui était jusque-là physiologique, peut se transformer en hépatite métabolique, en MASH, voire en cirrhose.
Il est donc fondamental d’évaluer cette stéatose pour qu’elle ne devienne pas pathologique. Nous voilà donc dans une surveillance dynamique qui nécessite des outils simples que l’on peut répéter. Le CAP en est un, mais qu’est-ce que c’est ? La MASHLETTER vous l’explique.
Alors vous comprendrez mieux le combat de Mathilde pour que sa stéatose reste bienveillante et ne se transforme pas. On a tendance à toujours attendre le médicament miracle, comme les analogues de la GLP1, mais en matière de MASH, l’adage  « aide-toi, le ciel t’aidera » reste de mise avec l’activité physique, mais aussi l’alimentation.
Il faut comprendre la stéatose et c’est ce que nous vous proposons en reprenant son histoire par le bout de la biopsie.
Et à l’heure où les donuts surgissent à tous les coins de rue, quoi de mieux qu’une BD pour comprendre les méfaits du sucre ?

Pascal Mélin, Président de la Fédération SOS hépatites & maladies du foie

RETROUVEZ LA MASHLETTER N°46 – OCTOBRE 2025

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ÉDITO :                                                              

Quel est le point commun entre une femme phobique de l’eau, un lézard et une série Netflix ?
La réponse : la MASHLETTER numéro 45 !
Regrouper des informations qui semblent n’avoir aucun lien entre elles et les rendre cohérentes avec le regard de la MASH, c’est l’objectif de la MASHLETTER et c’est pourquoi vous êtes plus de 4000 à la lire, merci.
La MASHLETTER devrait être lue dans tous les services de cardiologie et par tous les malades porteurs d’une maladie cardiovasculaire, pourquoi ?
Parce que la mortalité des patients porteurs d’une maladie métabolique du foie est essentiellement cardiaque. La prise en charge de la MASH devrait être intégrative et holistique, il faut repenser les parcours de soins.
Les nouveaux médicaments arrivent mais il est toujours intéressant de voir d’où ils viennent et comment l’homme s’inspire de la nature. Il lui faudra aussi s’intéresser au comportement de notre organisme face au réchauffement climatique.
Trouver de nouveaux modèles pour accéder à une nutrition adaptée mais pas n’importe comment, et sûrement pas en banalisant la grossophobie est l’enjeu de la décennie.
Tout cela est complexe et difficile, les questions que vous nous soumettez chaque mois en sont la preuve.
Du témoignage en passant par l’anecdote jusqu’à l’actualité scientifique, voilà la raison d’être de la MASHLETTER.

Pascal Mélin, Président de la Fédération SOS hépatites & maladies du foie

RETROUVEZ LA MASHLETTER N°45 – SEPTEMBRE 2025

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ÉDITO :                                                              

On ne va quand même pas faire des biopsies hépatiques à tout le monde !

La stéatose et la MASH sont en train de devenir la première cause de consultation hépatologique. Il est donc urgent de trouver des marqueurs non invasifs permettant d’évaluer les dégâts sur le foie sans passer par la biopsie.

Ce n’est pas uniquement justifié par le nombre, c’est aussi une demande des patients. La biopsie est un examen du siècle dernier qui rend encore service quand on ne peut faire autrement, mais les malades aimeraient bien s’en passer.
Les scores sont nombreux, aucun n’est parfait, ils ont chacun leurs limites. À partir d’un comparatif présenté à l’EASL 2025 sur des patients atteints de stéatose, nous vous proposons de faire le point pour vous y retrouver.

Il est inadmissible en 2025 que l’accès aux médicaments nécessite encore des études avec biopsies, avant et après traitement, mais la recherche avance sur des examens non invasifs.

Bonne nouvelle quand même, désormais on peut accéder aux traitements à partir des tests non invasifs. C’est le cas pour le resmetirom aux États-Unis qui peut être prescrit sur un simple test non invasif. Ce médicament n’est toujours pas accessible en France, les malades l’attendent avec impatience, en particulier ceux atteints de cirrhose, car une étude présentée récemment montre la possibilité du resmetirom à être efficace même à ce stade. Il est donc urgent d’y avoir accès.

À tous ceux qui voulaient réduire la stéatose ou la MASH à des problèmes de malbouffe et de sédentarité, rappelons que leurs causes sont multifactorielles. Vous verrez ainsi que la pollution a sa part de responsabilité ! Voici une nouvelle jusque-là inconnue dans cette équation déjà complexe.

En attendant nous donnons la parole aux patients avec notre nouvelle rubrique « un truc de malade » car les expériences des uns sont peut-être les solutions des autres. Aujourd’hui, découvrez le tour de France de Marta.

Enfin, en ces mois d’été, vous êtes-vous posé la question de comment marcher ou comment se rafraîchir pour améliorer votre santé ?

Cette nouvelle édition de la MASHLETTER vous amènera forcément à vous poser de nouvelles questions, mais nous vous apportons aussi des réponses.

Pascal Mélin, Président de la Fédération SOS hépatites & maladies du foie

RETROUVEZ LA MASHLETTER N°44 – JUILLET-AOÛT 2025

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ÉDITO :                                                              

Cette MASHLETTER de début d’été est la vôtre, c’est « Juin Sans Sucres Ajoutés » qui nous l’a inspirée ! Nous l’avons cuisinée à partir des échanges identifiés sur nos réseaux ou des mails reçus.

Informer, expliquer, rendre les conclusions des congrès médicaux accessibles, n’est pas suffisant. Grâce au défi de « Juin Sans Sucres Ajoutés », nous avons découvert vos questions qui sont la preuve de la difficulté à rendre les choses compréhensibles.

Appréhender la MASH, c’est probablement comprendre l’effet des sucres sur notre organisme, car ils ne sont pas innocents, ils ont même un rôle indéniable dans cette pathologie.

Les questions ont été assaisonnées, revisitées, pour y apporter des réponses simples et claires. Merci à tous les participants, malades ou non, aux professionnels, aux médecins généralistes et spécialistes qui ont accepté d’y répondre.
Nous espérons que les réponses vous feront gagner en compétences.

Vos questions aujourd’hui nous oblige à des réponses demain. Le progrès médical n’a aucune valeur s’il n’est pas partagé avec les patients, et c’est le sens de notre engagement.

Rendez-vous le 1er juin 2026 pour un nouveau défi !

Pascal Mélin, Président de la Fédération SOS hépatites & maladies du foie

RETROUVEZ LA MASHLETTER N°43 – JUIN 2025

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