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ÉDITO :                                                              

On y est ! Ce ne sont pas les hirondelles qui sont arrivées, mais le resmetirom, et lui, ne repartira pas à l’automne. Enfin un traitement reconnu dans la MASH, et c’est le premier !
On vous a déjà parlé du resmetirom comme d’un traitement prometteur de la MASH, eh bien, ça y est ! Le 11 février dernier, la Haute Autorité de Santé (HAS) a donné son accord pour sa mise sur le marché dans le traitement de la  MASH en France, il sera commercialisé sous le nom de Rezdifrra®.
Certes, le pied n’est que dans la porte, l’accès en est restreint pour l’instant, il sera prescrit sur demande d’autorisation après évaluation, mais c’est déjà pas mal. Nous vous donnerons tous les détails le mois prochain.
Dans ce numéro 50 de la MASHLETTER, nous vous proposons d’évoquer le surpoids et l’obésité chez les enfants, car ils ne sont pas épargnés. Ce sont eux qu’on retrouvera malades une fois adultes si on n’agit pas aujourd’hui. Le Dr Marie Bournez, pédiatre endocrinologue a accepté de nous parler de ces prises en soins spécifiques et de leurs enjeux cruciaux.
Pour rester dans le thème de la pédiatrie, c’est Hugo qui nous partage « son truc de malade » avec le vocabulaire spécifique des pré-ados.
Et si la micro gravité apportait des macro réponses en médecine ? Il va falloir patienter un peu avant que les astronautes racontent leurs expériences dans l’espace, mais cette mission qui vient de débuter dans la station spatiale internationale va sans doute apporter de nouvelles réponses dans le domaine des maladies métaboliques.
Et pour finir, en période électorale, il faut faire entendre sa voix, même si elle peut changer en fonction de notre alimentation.

Pascal Mélin, Président de la Fédération SOS hépatites & maladies du foie

RETROUVEZ LA MASHLETTER N°50 – FÉVRIER 2026

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ÉDITO :                                                              

Messieurs les Anglais ont tiré les premiers !
En effet, il y a quelques jours, les Anglais ont voté une loi interdisant la publicité sur la malbouffe à la télévision et sur les réseaux avant 21h (voir l’info ici).
Bravo pour cette action que certains qualifieront probablement d’insuffisante mais c’est un premier pas qui n’arrive pas par hasard en Angleterre, pays de la région européenne comptant le plus d’obèses chez ses adolescents. Il s’agit de la reconnaissance des revendications de Bite Back, mais connaissez-vous cette association ?
La MASH et l’obésité ont plusieurs visages, c’est probablement ce qui rend si compliqué leur prise en charge. Mais à l’heure où le Wegovy® vient d’avoir sa reconnaissance en comprimés aux USA, il est incompréhensible et inadmissible de devoir souhaiter être plus malade pour accéder à un parcours de soins : « Vous n’êtes pas encore assez gros pour accéder à une chirurgie bariatrique ; vous n’êtes pas diabétique, donc vous devez payer ce traitement qui est nécessaire pour vous… » Ce sont les remarques qui remontent  du terrain.
Alors oui, il faut changer les comportements, augmenter l’activité physique et même en restant chez soi ? Pourquoi pas non plus sur prescription médicale ?
Mais l’accès aux soins doit se modifier. Sinon les associations de malades devront-elles avoir recours à des actions coup de poing pour provoquer un électrochoc ? Qu’il serait drôle de ressortir les cartes de rationnement pour dénoncer nos contradictions actuelles.
Aujourd’hui tout est là pour changer : 

• Mieux protéger les jeunes générations, pourquoi pas en légiférant.
• Mieux faire comprendre la maladie, c’est notre action chaque mois.
• Mieux prendre en charge les malades en redéfinissant les parcours de soins et en prenant en charge les nouveaux traitements qui ont fait leurs preuves.

L’urgence est en 2026, « for sure »…

Pascal Mélin, Président de la Fédération SOS hépatites & maladies du foie

RETROUVEZ LA MASHLETTER N°49 – JANVIER 2026

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ÉDITO :                                                              

JE DÉTESTE LE MOIS DE DÉCEMBRE…
Je déteste le mois de décembre, il fait froid, il y a les fêtes… C’est un mois faux, un mois du semblant, de la malbouffe, de la surconsommation, de l’opulence coûte que coûte.
Décembre, c’est aussi là où on fait le bilan sur l’année écoulée et où on prend des résolutions sur celle à venir.
Mais c’est au quotidien qu’il faut agir, les engagements pris le premier janvier ne tiennent rarement pas plus loin que le mois suivant. Pourtant, la MASH est bien l’exemple d’une maladie qui nécessite des engagements et des changements durables.
Alors jouons le jeu, qu’est-ce qu’on doit retenir de 2025 et quels combats restent à mener en 2026 ? Volontairement, je dis NOUS, car sans l’engagement de tous, rien n’est possible.
Nous avons sélectionné ce qui nous a semblé le plus important, que ce soit en épidémiologie, dépistage, traitement et changements de comportement. Le monde de la MASH bouge, 2026 sera une année cruciale avec des évolutions que nous revendiquons.
Concernant les fêtes, voici un menu de Noël « MASH compatible » sans sucres ajoutés. Et pour les cadeaux, regardons du côté des parfums, pourquoi la tendance est-elle aux notes sucrées ? Le sucre est décidément partout, mais comment rester vigilant ? En commençant par découvrir notre calendrier de l’avent, sans calorie mais pas sans saveur, une véritable encyclopédie du sucre, un teaser pour le défi de Juin…
Belles fêtes à tous !

Pascal Mélin, Président de la Fédération SOS hépatites & maladies du foie

RETROUVEZ LA MASHLETTER N°48 – DÉCEMBRE 2025

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ÉDITO :                                                              

Il faut voir les choses autrement… 
Ce n’est pas uniquement le mantra de la MASHLETTER, c’est surtout le fil rouge de toutes les communications dans les congrès internationaux concernant la MASH.
Alors que l’on stigmatise de plus en plus les obèses et leur obésité, alors qu’ils sont en train de devenir la majorité, comme aux États-Unis où l’on tente de limiter leur accès au territoire, il est important de rappeler que derrière cette obésité, il y a souvent des troubles du comportement alimentaire qui doivent être identifiés pour prendre en charge correctement les patients.
Regard changeant aussi au congrès américain d’hépatologie (AASLD) la semaine dernière qui démontre ce que nous percevions dès les premiers essais thérapeutiques : « La solution pour vaincre la MASH ne sera pas dans des traitements simples mais dans des combinaisons thérapeutiques ». L’histoire nous l’a appris avec le VIH et le VHC, elle se répète avec la MASH.
Les bithérapies font mieux que les monothérapies. Les combinaisons gagnantes seront des thérapies combinées, il faudra même en inclure une supplémentaire : les changements de comportement du patient, indissociables des traitements médicamenteux pour des résultats efficaces et durables.
Le malade ne doit pas disparaitre derrière la maladie, c’est un patient porteur de MASH et non une MASH, c’est un patient obèse et pas une obésité qu’il faut guérir.
Mais nous voulons toujours vous faire sourire avec nos cookies surprise plutôt que de déprimer. La dépression, parlons-en car si on soupçonnait que la consommation de sucre faisait déprimer, on le confirme désormais et on comprend de mieux en mieux pourquoi.
Et remettons Hippocrate au goût du jour en regardant l’expérience de cette belle idée de Food Pharmacy pour lutter contre la précarité alimentaire à l’heure où la campagne 2026 des restos du cœur débute. Car c’est aussi çà, voir les choses autrement et c’est ce que nous ferons encore lors de notre Forum national ce jeudi 20 novembre. Pour en savoir plus, c’est ICI.

Pascal Mélin, Président de la Fédération SOS hépatites & maladies du foie

RETROUVEZ LA MASHLETTER N°47 – NOVEMBRE 2025

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ÉDITO :                                                              

Évaluer pour évoluer.
La stéatose est vue comme une pathologie, ce qui est faux !
Le foie est un organe de stockage énergétique, il est là pour faire le plein d’énergie et la redistribuer en cas de besoin, c’est notre batterie rechargeable, sauf qu’aujourd’hui on le recharge trop et trop souvent !
Le foie est un organe commun à tous les mammifères qui permet de régulariser l’énergie en fonction des variations saisonnières, car l’accès à la nourriture n’est pas homogène sur l’année sauf pour l’être humain.
Oui mais voilà en 2025, même si on parle de précarité alimentaire, de nombreuses personnes sont en suralimentation. La malbouffe en est une forme, et la stéatose qui était jusque-là physiologique, peut se transformer en hépatite métabolique, en MASH, voire en cirrhose.
Il est donc fondamental d’évaluer cette stéatose pour qu’elle ne devienne pas pathologique. Nous voilà donc dans une surveillance dynamique qui nécessite des outils simples que l’on peut répéter. Le CAP en est un, mais qu’est-ce que c’est ? La MASHLETTER vous l’explique.
Alors vous comprendrez mieux le combat de Mathilde pour que sa stéatose reste bienveillante et ne se transforme pas. On a tendance à toujours attendre le médicament miracle, comme les analogues de la GLP1, mais en matière de MASH, l’adage  « aide-toi, le ciel t’aidera » reste de mise avec l’activité physique, mais aussi l’alimentation.
Il faut comprendre la stéatose et c’est ce que nous vous proposons en reprenant son histoire par le bout de la biopsie.
Et à l’heure où les donuts surgissent à tous les coins de rue, quoi de mieux qu’une BD pour comprendre les méfaits du sucre ?

Pascal Mélin, Président de la Fédération SOS hépatites & maladies du foie

RETROUVEZ LA MASHLETTER N°46 – OCTOBRE 2025

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Quel est le point commun entre une femme phobique de l’eau, un lézard et une série Netflix ?
La réponse : la MASHLETTER numéro 45 !
Regrouper des informations qui semblent n’avoir aucun lien entre elles et les rendre cohérentes avec le regard de la MASH, c’est l’objectif de la MASHLETTER et c’est pourquoi vous êtes plus de 4000 à la lire, merci.
La MASHLETTER devrait être lue dans tous les services de cardiologie et par tous les malades porteurs d’une maladie cardiovasculaire, pourquoi ?
Parce que la mortalité des patients porteurs d’une maladie métabolique du foie est essentiellement cardiaque. La prise en charge de la MASH devrait être intégrative et holistique, il faut repenser les parcours de soins.
Les nouveaux médicaments arrivent mais il est toujours intéressant de voir d’où ils viennent et comment l’homme s’inspire de la nature. Il lui faudra aussi s’intéresser au comportement de notre organisme face au réchauffement climatique.
Trouver de nouveaux modèles pour accéder à une nutrition adaptée mais pas n’importe comment, et sûrement pas en banalisant la grossophobie est l’enjeu de la décennie.
Tout cela est complexe et difficile, les questions que vous nous soumettez chaque mois en sont la preuve.
Du témoignage en passant par l’anecdote jusqu’à l’actualité scientifique, voilà la raison d’être de la MASHLETTER.

Pascal Mélin, Président de la Fédération SOS hépatites & maladies du foie

RETROUVEZ LA MASHLETTER N°45 – SEPTEMBRE 2025

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ÉDITO :                                                              

On ne va quand même pas faire des biopsies hépatiques à tout le monde !

La stéatose et la MASH sont en train de devenir la première cause de consultation hépatologique. Il est donc urgent de trouver des marqueurs non invasifs permettant d’évaluer les dégâts sur le foie sans passer par la biopsie.

Ce n’est pas uniquement justifié par le nombre, c’est aussi une demande des patients. La biopsie est un examen du siècle dernier qui rend encore service quand on ne peut faire autrement, mais les malades aimeraient bien s’en passer.
Les scores sont nombreux, aucun n’est parfait, ils ont chacun leurs limites. À partir d’un comparatif présenté à l’EASL 2025 sur des patients atteints de stéatose, nous vous proposons de faire le point pour vous y retrouver.

Il est inadmissible en 2025 que l’accès aux médicaments nécessite encore des études avec biopsies, avant et après traitement, mais la recherche avance sur des examens non invasifs.

Bonne nouvelle quand même, désormais on peut accéder aux traitements à partir des tests non invasifs. C’est le cas pour le resmetirom aux États-Unis qui peut être prescrit sur un simple test non invasif. Ce médicament n’est toujours pas accessible en France, les malades l’attendent avec impatience, en particulier ceux atteints de cirrhose, car une étude présentée récemment montre la possibilité du resmetirom à être efficace même à ce stade. Il est donc urgent d’y avoir accès.

À tous ceux qui voulaient réduire la stéatose ou la MASH à des problèmes de malbouffe et de sédentarité, rappelons que leurs causes sont multifactorielles. Vous verrez ainsi que la pollution a sa part de responsabilité ! Voici une nouvelle jusque-là inconnue dans cette équation déjà complexe.

En attendant nous donnons la parole aux patients avec notre nouvelle rubrique « un truc de malade » car les expériences des uns sont peut-être les solutions des autres. Aujourd’hui, découvrez le tour de France de Marta.

Enfin, en ces mois d’été, vous êtes-vous posé la question de comment marcher ou comment se rafraîchir pour améliorer votre santé ?

Cette nouvelle édition de la MASHLETTER vous amènera forcément à vous poser de nouvelles questions, mais nous vous apportons aussi des réponses.

Pascal Mélin, Président de la Fédération SOS hépatites & maladies du foie

RETROUVEZ LA MASHLETTER N°44 – JUILLET-AOÛT 2025

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