On ne conteste plus la place du FibroScan dans l’hépatite C et dans la co-infection VIH-VHC. Mais qu’en est-il pour l’hépatite B ?
Jusqu’à maintenant la méthode de référence pour explorer l’état du foie concernant l’hépatite B était la biopsie hépatique.
Mais devant le développement de tous les tests non invasifs de fibrose, les malades de la B souhaitaient bénéficier de ces nouvelles méthodes.
Mais pour l’hépatite B il semblait bien plus difficile d’utiliser le FibroScan que pour l’hépatite C.
C’est pourquoi L’EASL (Société Européenne d’Hépatologie) a émis des recommandations en avril 2015 sur les conditions d’utilisation du FibroScan en cas d’hépatite B.
Ces résultats devaient être confortés par une équipe indépendante et c’est ce qu’on fait les équipes de Grenoble, de Clichy et de Bruxelles.
422 patients porteurs d’une hépatite B ont eu à la fois un FibroScan et une biopsie hépatique afin de comparer les résultats.
Cette étude a confirmé qu’il ne pouvait y avoir de bornes universelles et qu’il fallait faire la différence entre les malades ayant des transaminases élevées ou non.
En cas de transaminases normales on considère que le seuil de fibrose F2 est équivalent à une élastométrie de 5,9 kilopascals.
En cas d’hépatite B avec transaminases élevées, les seuils correspondants à F2/F3/F4 étaient respectivement de 6,2/8,3/10,2 kilopascals.
Ces résultats ont donc confirmé les recommandations de l’EASL, même si vous remarquerez qu’ils sont un peu plus compliqués que pour l’hépatite C.
Mais ne cachons pas notre plaisir en ce lendemain de week-end de Pâques !
Les kilopascals sont reconnus dans l’hépatite B.
Pascal Mélin
Super ! Qu’est-ce qui laissait penser que le fibroscan ne s’appliquait pas aux patients VHB ? C’est pourtant la mesure d’une fibrose, non ?