Durant 12e édition de le Semaine européenne de la vaccination,
SOS hépatites vous a présenté, chaque jour, un témoignage de patient et des informations sur une hépatite
Lundi 23 avril 2018, nous avons parlé de :
HÉPATITE A… LA GOUTTE DE TROP…
Cette histoire est arrivée il y a quelques années, mais elle est le témoin de la gravité potentielle de l’hépatite A.
Un homme de 62 ans est suivi pour une cirrhose grave. Celle-ci est due à une hémochromatose arrosée. Jolie façon de dire que ce patient avait consommé de l’alcool sur une hémochromatose.
Ce jeune grand-père accueille pour les vacances scolaires son petit-fils de 6 ans, qui habite loin. A son arrivée, ce dernier était grognon, dormait mal et mangeait peu.
Quelques semaines plus tard, l’état de santé du grand-père se dégrade, il tombe dans le coma et doit être hospitalisé d’urgence.
Une fois les examens faits, le diagnostic retenu est celui d’un coma hépatique, par dégradation de l’état de son foie. On a alors découvert qu’il s’agissait d’une hépatite A aigüe, qui est le plus souvent bénigne, mais qui dans le cas présent était la responsable de l’aggravation de son état…
Une recherche épidémiologique fut alors mise en place, on a découvert que c’était le petit-fils qui avait présenté une hépatite A aigüe et avait donc contaminé son grand-père. La santé du patient s’aggravant, on prit la décision de le transférer dans un grand centre d’hépatologie, avec un service de réanimation spécialisée. Son état continua de s’aggraver et la décision fut prise de le greffer du foie en priorité nationale.
Aujourd’hui, le grand-père et le petit-fils vont bien. Mais au-delà de cette histoire, il faut réfléchir à cette expérience. Depuis plusieurs années, on sait qu’une hépatite aigüe (quelle qu’en soit sa cause) peut être la goutte d’eau de trop, qui fait déborder le vase de la cirrhose.
C’est pour cela, que les recommandations nationales préconisent la vaccination contre l’hépatite A en cas de cirrhose, si le patient n’est pas protégé.
Comment peut-on, acquérir de cette protection ? Soit en ayant déjà fait une hépatite A au préalable, soit en étant vacciné.
Si ce patient atteint de cirrhose avait été vacciné, il aurait pu accueillir son petit-fils, sans que ces vacances tournent au drame.
HÉPATITE A, LE VACCIN…
Si vous cherchez des informations sur le virus de l’hépatite A et son vaccin,
C’est sur le site de SOS Hépatites et le site Vaccination Info Service que vous pourrez les trouver :
Informations hépatite A – SOS Hépatites
Hépatite A réduire le risque de contamination -SOS Hépatites
Hépatite A – Vaccination Info Service
Mais, le mieux pour expliquer l’hépatite A, c’est d’évoquer deux épidémies :
La première nous vient du Canada :
Des lots de fraises congelées de la marque Montana, commercialisés par les marchés Adonis ont provoqué chez des consommateurs des cas d’hépatite A. Ces fraises étaient en provenance d’Egypte. Le virus de l’hépatite A est transmis par l’émission de selles d’une personne contaminée. Sa transmission est donc le plus souvent en lien avec des problèmes d’hygiène. C’est donc pendant la cueillette en Égypte que des personnes en phase aigüe d’hépatite A ont contaminé leurs mains lors de l’émission de selles. Mais par défaut d’hygiène des mains qui n’ont pas été lavées de façon correctes et suffisantes, les virus de l’hépatite A ont été déposés sur les fraises lors de la cueillette.
La deuxième est française :
Depuis plus d’un an, une épidémie d’hépatite A survient chez les HSH et cela a été rapporté dans l’agglomération de Rouen. Les personnes HSH, comme beaucoup de jeunes gens ne sont pas protégé contre l’hépatite A.
Au sein d’une communauté gay, si un patient présente une hépatite A aigüe, il est alors vecteur de contamination par ses pratiques sexuelles.
Sur le site Gayvicking, on peut retrouver une très bonne interview du Dr Stephane Erouart de l’ARS de Normandie et également spécialiste de maladies infectieuses, 05/12/2017.
L’analyse de l’épidémie est claire et correctement expliquée. On comprend bien pourquoi cette épidémie a engendré une campagne de vaccination dans les communautés gays…
Voilà aujourd’hui, nous vous avons aidé à mieux connaître l’hépatite A et peut être à vous convaincre de vacciner vos enfants.
Quant aux adultes, il est important de se dépister pour savoir si on a été en contact avec le virus de l’hépatite A.
En tout cas, il est important de se faire dépister, pour envisager la vaccination avant de voyager dans des pays de forte endémie pour l’hépatite A.
Mardi 24 avril 2018, nous avons parlé de :
J’AURAIS BIEN AIMÉ ȆTRE VACCINÉ…
Je voudrais que mon histoire soit lue et serve à convaincre et rassurer tous ceux qui se posent des questions concernant le vaccin de l’hépatite B.
J’ai une trentaine d’années, je suis journaliste et je pensais faire partie des gens bien informés concernant la santé et l’hépatite B. Je n’ai pas la prétention d’être un tombeur, mais j’ai profité de la vie et ai eu plusieurs relations et histoires d’amour. Je savais que l’hépatite B était une maladie sexuellement transmissible. On m’avait déjà proposé la vaccination contre l’hépatite B, mais je n’avais pas le temps et je ne me sentais pas concerné. Un jour, je me sentais fatigué avec des douleurs diffuses, je ne mangeais plus et mon sommeil était de mauvaise qualité. Je finis par consulter un médecin, qui me fit alors un bilan complet et la découverte biologique fut cinglante. Un an auparavant, je n’avais pas d’hépatite B et maintenant, j’étais porteur de l’Antigène HBs. À quel stade étais-je ? En hépatite aigüe pour laquelle, je devais attendre la guérison qui arrive dans plus de 90 % des cas ou bien, pas de bol, je suis déjà entré en hépatite chronique ? Le médecin m’a dit que je devais attendre et refaire un contrôle. Trois mois plus tard, la réponse tombait : j’étais bien en hépatite chronique. Et de plus, l’évaluation de la maladie confirmait des dégâts rapidement progressifs. Après concertation entre plusieurs médecins, je débutais un traitement.
Cette période fut difficile, j’étais à la fois heureux de me battre avec mon traitement et incapable d’aborder une fille, en glissant dans la conversation « Êtes-vous vaccinée contre l’hépatite B ? ». J’avais l’impression que ma vie sentimentale était fichue, qu’il allait falloir m’adapter, draguer uniquement des infirmières, des médecins ou des pompières pour qui la question du vaccin ne se posait plus…
Aujourd’hui, je suis guéri et je repense à cela avec le sourire. Mais, j’aimerais que mon histoire serve, pour que les gens n’hésitent pas un instant à se vacciner.
Mr X
HÉPATITE B, LA MALADIE DES RECORDS
L’hépatite B est la maladie infectieuse chronique la plus fréquente sur la planète, avec 370 millions de personnes contaminées
L’hépatite B est la deuxième cause induisant un cancer, après le tabac
L’hépatite B est responsable de 1 million de décès par an, à cause du cancer
L’hépatite B est 100 fois plus transmissible que le VIH et 10 fois plus que le VHC
On n’a aucune raison d’avoir peur de l’hépatite B, si on est vacciné
L’hépatite B est la principale maladie sexuellement transmissible au monde
L’hépatite B est la maladie infectieuse la plus transmise de la mère au bébé, au moment de l’accouchement
Plus d’un milliard de personnes ont déjà contracté l’hépatite B et en sont guéris spontanément.
L’hépatite est une maladie qui pourrait disparaître de la planète, si on voulait avoir une politique mondiale et cohérente de vaccination.
L’hépatite B, Si vous ne voulez plus qu’on vous en parle, VACCINEZ-VOUS !
Si vous cherchez des informations sur le virus de l’hépatite B et son vaccin,
C’est sur le site de SOS Hépatites et le site Vaccination Info Service que vous pourrez les trouver :
Informations hépatite B – SOS Hépatites
Hépatite B réduire le risque de contamination -SOS Hépatites
Hépatite B – Vaccination Info Service
Mercredi 25 avril 2018, nous avons parlé de :
ÉPIDÉMIE D’HÉPATITE C : POURRA-T-ON SE PASSER DE VACCIN ?
C’est une bonne question, non ? Mais, rappelons quelques points importants :
1/ Dans l’histoire des maladies, le vaccin a sauvé plus de vies, que n’importe quel autre médicament !
2/ Les maladies qui ont disparu de la planète (comme la variole) l’ont été grâce à un vaccin !
L’hépatite C, avec ses 71 millions de personnes infectées est paradoxale. En effet, aujourd’hui, il existe des traitements simples, qui permettent de guérir dans plus de 97 % des cas. Mais après guérison, il n’y a pas d’immunité protectrice, c’est-à-dire, que l’on peut se recontaminer ! On parle de la possibilité d’éradiquer l’hépatite C de certains pays, voir de la planète pour 2030 !
OUI, C’EST POSSIBLE !
Pour la première fois, on pourrait obtenir une éradication sans passer par un vaccin… Mais, il faudra alors mettre en place une politique de RDRR : Réductions Des Risques à la Recontamination. Et les trois axes essentiels sont :
– la sécurité transfusionnelle à l’échelon planétaire
– l’accès à du matériel à usage unique et sécurisé
– l’accompagnement des usagers de drogue.
IL N’EXISTE PAS DE VACCIN CONTRE L’HÉPATITE C
Cela a encore été rappelé lors du dernier congrès d’hépatologie européen, qui s’est tenu à Paris il y a quelques jours. Le virus est en « tenue de camouflage », c’est pour cela, qu’il passe inaperçu et qu’il n’est aujourd’hui pas possible de mettre un vaccin au point. Il faudra sans doute encore attendre quelques années. Alors pourra-t-on éradiquer l’hépatite C seulement avec la puissance des traitements, ou aurons-nous besoin d’un vaccin ? Ce qui est sans aucun doute pour moi, c’est que nous allons éradiquer l’hépatite C de toute façon.
HÉPATITE C : HEUREUSEMENT QUE J’AI FAIT VACCINER MA FEMME…
Quand un malade est porteur d’une hépatite C, il est recommandé de dépister tous les gens vivants sous le même toit.
Alors que je recevais un malade pour la prise en charge de son hépatite C, et lui prodiguais donc les recommandations en vigueur et lui demandais d’aller voir son médecin de famille, pour que tous les membres puissent être dépistés, il me fit cette réponse surprenante : « Le dépistage de l’hépatite C pour ma femme est inutile, car je l’ai fait vacciner ! »
Ma première réaction de féministe, c’est qu’on fait peut-être vacciner son chien, mais pas sa femme.
Ma deuxième stupéfaction bien sûr, c’est qu’il n’existe pas de vaccin contre l’hépatite C, mais, c’est pourtant ce que pense un Français sur trois !
J’ai eu beaucoup de mal à convaincre ce patient, que le vaccin n’existait pas, ce qui prouve bien que les informations concernant le foie et les virus des hépatites sont encore nulles ou insuffisantes dans la population générale, mais aussi dans celle des malades.
Heureusement, on a inventé la Semaine européenne de la vaccination… Espérons que le niveau de connaissances s’améliorera…
En tout cas, on y croit et on y participe activement…
Jeudi 26 avril 2018, nous avons parlé de :
JE NE SAVAIS PAS…
Delta, je ne savais même pas que c’était une hépatite, pour moi, c’était une compagnie d’aviation !
J’ai pris une sacrée baffe dans la figure. Pendant 20 ans, on m’a dit que j’avais une hépatite B endormie et du jour au lendemain, un spécialiste me dit qu’en fait, j’ai une hépatite Delta, mais qu’elle a déjà fait beaucoup de dégâts. Mais on m’a toujours dit qu’elle dormait !
Impossible de trouver de l’info correcte. Est-ce mon hépatite B qui s’est transformée ? Après des semaines de recherche, je comprends qu’en fait l’hépatite Delta est une co-infection hépatite B et hépatite Delta. Le Delta est un parasite de la B.
Comme le coucou, il lui vole son nid, comme il lui manque des enzymes pour se multiplier, il va utiliser les enzymes de l’hépatite B, CQFD. C’est pour cela que l’on pense que la B est endormi, mais il n’en est rien !
En fait, 1 % des malades qui pensent avoir une hépatite B, on en fait une B+D et tout est plus grave et il n’y a pas franchement de traitement efficace.
Donc seul le dépistage, par simple prise de sang permet de savoir.
Alors, si vous avez une hépatite B, EXIGEZ LE TEST !
Y A-T-IL UN VACCIN CONTRE L’HÉPATITE DELTA
OUI OU NON ?
La réponse est simple, c’est ni oui ni non !
Si vous avez bien compris le témoignage précédent, il suffit d’être protégé contre le virus de l’hépatite B, pour ne pas pouvoir attraper une hépatite Delta.
Le virus delta rentre dans le corps en même temps que le virus B ou bien, si une personne est porteuse au préalable de l’hépatite B.
En cas de co-infection VHB-VHD, tout est plus grave, il y a plus de passage à la chronicité et on va plus vite à la cirrhose.
Donc il n’y a pas de vaccin contre le Delta. En revanche le vaccin contre l’hépatite B protège en fait contre 2 virus, le B et le D.
Et bien sûr, c’est un vaccin qui protège d’un cancer
Et oui, l’hépatite delta ne représente que 2000 personnes en France…
Et oui, il est difficile de trouver de l’information
Et oui, les médecins connaissent mal le VHD
Et oui, on connaît mal les centres experts
Et oui, il n’y a pas de traitement efficace
OUI, nous sommes sur le pont et nous avons la volonté d’accompagner au mieux tous les malades
Si vous cherchez des informations sur le virus de l’hépatite B et son vaccin,
C’est sur le site de SOS Hépatites et le site Vaccination Info Service que vous pourrez les trouver :
Informations hépatite B – SOS Hépatites
Hépatite B réduire le risque de contamination -SOS Hépatites
Hépatite B – Vaccination Info Service
Vendredi 27 avril 2018, nous avons parlé de :
IL FAUT PENSER À L’HÉPATITE E…
Simon a 25 ans, il est suivi au CSAPA depuis plus de 5 ans, il est maintenant stabilisé par un traitement de substitution (du Subutex), mais cette fois, la consultation n’est pas comme les autres.
Il a perdu 5 kg, lui qui n’était pas si gros, il a présenté des vomissements avec des douleurs abdominales et musculaires. Son tableau ressemble à celui d’une hépatite aiguë. Je sais qu’il a été vacciné contre la B, mais je lui redemande une sérologie B/C/VIH et un dosage de transaminases. Les transaminases reviennent à plus de 10X les valeurs normales. Mais les sérologies hépatite C, VIH sont négatives et il est protégé contre l’hépatite B.
Je me dis qu’il s’agit probablement d’une hépatite C aiguë et que la sérologie n’a pas eu le temps de se positiver. Je revois Simon en consultation, pour faire une recherche de virus directe de l’hépatite C et lui demande, s’il a eu des prises de risque qui aurait pu l’amener à se contaminer. Simon jure que non et il se déclare vexé que je puisse imaginer qu’il ait pu reprendre de la drogue. Je lui explique la situation et mon incompréhension de son état hépatique.
Après plusieurs bilans, on arrive enfin au diagnostic d’hépatite E aiguë. Et on retrouve le mode de contamination probable. Simon est allé en vacances en Corse et il a dégusté la charcuterie locale et en particulier du saucisson de porc (figatelli), qui bien que délicieux n’a pas une cuisson suffisante pour tuer le virus de l’hépatite E, qui est transmis par les porcs.
Quelle belle leçon pour moi : une hépatite aiguë chez un usager de drogues n’est pas forcément une hépatite C et n’est pas synonyme de reprise de produits.
Les réponses sont à trouver avec le patient et non contre lui.
HÉPATITE E ET LE VACCIN ?
Drôle de virus que l’hépatite E !
Encore inconnu il y a 10 ans, mais déjà fortement suspecté, il ressemble au virus de l’hépatite A dans ses modes de transmission (oro fécal).
On lui connaît 4 génotypes numérotés de 1 à 4.
L’hépatite E est devenue la principale cause d’hépatite aigüe dans les pays en voie de développement. On estime à 20 millions le nombre de nouvelles infections, chaque année, dont 3,4 millions de cas symptomatiques, responsables de 70 000 morts (dont 3 000 nouveau-nés). En effet, c’est chez les femmes enceintes et autour de l’accouchement qu’elle est la plus mortelle.
Il s’agit d’une hépatite aigüe qui régresse spontanément de 4 à 6 semaines. On sait aujourd’hui que le porc peut-être un réservoir de ce virus.
Les modes de contamination sont donc les suivants :
1. transmission due à l’ingestion de produits alimentaires dérivés d’animaux infectés ou consommation d’eau contaminée.
2. la transfusion sanguine de produits infectés (cas rapportés)
3. la transmission verticale d’une mère à son fœtus.
Le virus de l’hépatite E a été source d’une mise au point, lors du dernier congrès européen à Paris. Il est clairement établi que l’hépatite E est une zoonose (maladie animale), dont le réservoir est le porc et qu’elle peut être transmise à l’homme. Le virus de l’hépatite E peut-être inactivé par une cuisson à 70 degrés, pendant 2 à 5 minutes.
Y a-t-il un vaccin ? OUI !
Il s’appelle HEV 239 et est commercialisé sous le nom de Hecolin. Il a été mis au point par la Chine et le laboratoire Xiamen Innovax Biotech. Il faut réaliser 3 injections à 0/1/6 mois. La Chine recommande la vaccination entre 16 et 65 ans, chez les fermiers dans les élevages d’animaux, personnel de l’alimentation, étudiants, militaires, femmes jeunes et voyageurs. L’OMS quant à elle, estime encore les données insuffisantes, pour émettre des recommandations.
Il est urgent que des vaccins contre l’hépatite E soient disponibles dans les pays riches et pour les voyageurs.
Si vous cherchez des informations sur le virus de l’hépatite E et son vaccin,
C’est sur le site de SOS Hépatites, de l’OMS et de Mes vaccins. net que vous pourrez les trouver :
Informations hépatite E – SOS Hépatites
Hépatite E réduire le risque de contamination -SOS Hépatites
Profil d’innocuité d’un vaccin recombinant contre l’hépatite E