APRÈS LA JOURNÉE DE LA MUSIQUE : LE 22 JUIN LA JOURNÉE DE LA VIE…

DON d'ORGANES TOUS CONCERNESAujourd’hui 22 juin, c’est la Journée du don d’organes ! Nous ne devons pas oublier que toutes les personnes en état de mort cérébrale sont candidates aux prélèvements d’organes, dans 1/3 des cas la famille s’oppose au prélèvement d’organes. Pourtant, l’homme doit prendre conscience qu’il est son propre réservoir de pièces détachées. Mourir en emmenant ses organes avec soi, c’est priver d’autres personnes de pouvoir en bénéficier via la greffe.

En France en 2015, ce sont 5 746 greffes d’organes qui ont été réalisées. Les chiffres progressent mais le nombre de refus reste stable. Il nous faut des 22 juin et des campagnes de communication pour apprendre à dire OUI.

Le Japon n’en a réalisé que 300 alors que 14 000 patients sont en attente. Mais, culturellement au Japon, on ne peut accéder au paradis que si on n’y arrive pas avec tous ses organes. Il faut donc apprendre aux enfants dès leur plus jeune âge à accepter le concept de greffe. C’est pourquoi, il est proposé aux enfants d’envoyer leur peluche cassée pour qu’elle puisse être greffée à partir d’une autre peluche et après quelques jours d’attente, le facteur ramène la peluche greffée, prête à commencer sa deuxième vie.

Allez découvrir cette deuxième vie des peluches greffées au Japon : http://positivr.fr/don-donneur-organes-second-life-toys/

Mais, dans d’autres pays comme en Argentine 8 000 personnes attendent une greffe alors que l’on a enregistré uniquement une centaine de donneurs. En 2016, pour sensibiliser la population deux centres de transplantation se sont lancés dans une campagne de communication intitulée « donors cars ». Les taxis se voient offrir le remplacement gratuit d’une pièce de carrosserie défaillante à condition de laisser des couleurs différentes et de parler de greffe à toutes les personnes qui utiliseront leur taxi. On trouvera même sur le siège arrière une tablette où les gens peuvent gratuitement s’inscrire sur la liste des donneurs d’organes potentiels : http://creapills.com/taxis-greffes-don-organe-20160607

On pourrait aussi évoquer une campagne avec un brin d’humour noir, une agence belge n’hésite pas pour nous obliger à réfléchir : http://www.danstapub.com/la-campagne-la-plus-dingue-pour-sensibiliser-au-don-dorganes/

Mais moi, j’ai un faible pour celle là : https://www.youtube.com/watch?v=pyRJWPWkgtY

Alors dites-le, dites OUI.

Pascal Mélin

GEORGIEN

GEORGIE VHC ACCES UNIVERSELMerci à l’infirmière qui m’a permis de rencontrer un traducteur et qui m’a convaincu d’écrire mon histoire.

Je suis géorgien et j’ai fui mon pays avec ma femme et mes deux enfants.

Cette décision n’a pas été facile à prendre. Après plusieurs semaines sur les routes nous sommes arrivés en France. Dans le premier foyer où nous avons été accueillis, nous avons rencontré un éducateur, une infirmière et un médecin. On nous a fait réaliser une radio des poumons pour voir si on n’avait pas la tuberculose puis une prise de sang dans un centre gratuit pour voir si nous n’étions pas porteur d’une autre maladie.

Nous pensions être en bonne santé, je ne me suis donc pas opposé. Mais quand on nous a rendu les résultats, on m’a appris que j’avais une hépatite C. J’ai tout de suite demandé une vaccination pour ma femme et mes enfants mais on m’a fait comprendre qu’il n’y avait pas de vaccin.

Pour répondre à mes questions, on m’a envoyé avec un interprète auprès d’un professeur des maladies du foie. Il m’a fait faire plein de bilans et quand je suis retourné à la consultation il m’a expliqué que je ne pouvais pas être traité parce que je n’étais pas assez malade.

J’étais en train de lui expliquer ma difficulté à comprendre quand il m’a déclaré : « Mais si vous voulez être traité vous n’avez qu’à retourner en Géorgie où il a été décidé d’un accès universel aux traitements pour tous les malades. »

Moi j’ai trouvé ça scandaleux et vous devez le faire circuler !

Pascal Mélin

ON A VAINCU ÉBOLA GRÂCE À LA QUARANTAINE… MAIS NOUS LES AVONS ABANDONNÉES…

EBOLA-VIRUSLe monde entier a eu peur de la dernière épidémie de virus Ébola qui a touché les pays pauvres de l’Afrique de l’Ouest. Elle avait débuté en décembre 2013 en Guinée, au Liberia et en Sierra Leone. C’est en mars 2016 que l’épidémie a été déclarée sous contrôle, après 11 000 morts.

Pendant le temps de cette épidémie les pays riches ont mis en quarantaine tous les pays pauvres de l’Afrique de l’Ouest. Embargo de circulation des biens et des personnes et aussi blocage économique. Pendant ce temps, des équipes médicales ont été envoyées avec des hôpitaux de campagne et des hordes de virologues ou de spécialistes en épidémiologie.

On a même accueilli dans nos pays riches les élus des élus pour les admettre en chambre d’isolement et bénéficier des soins les plus pointus. Même l’ANRS a travaillé sur l’épidémie. Tous nos chercheurs ont travaillé d’arrache-pied pour mettre au point un vaccin contre le virus Ébola et cela a été fait en moins de 1 an. Des nouveaux traitements antipaludéens ont été testés avec une certaine efficacité, tout comme les vaccins, mais la plupart des personnes infectées sont mortes.

Ce qui a permis de contrôler l’épidémie c’est l’obligation d’isolement et de quarantaine dans les régions les plus touchées. Les pays riches se sont félicités et sont vite passés à autre chose, oubliant de tirer les leçons de cette épidémie.

Pourtant aujourd’hui, chacun des pays touché est retourné à ses difficultés sanitaires. On a pu enregistrer une nouvelle épidémie dont personne ne parle en dehors de quelques ONG : des poussées de viols, d’agressions sexuelles et de violences envers des femmes et de toutes jeunes filles, au sein des maisons, engendrant une épidémie de grossesses.

L’histoire nous a appris que c’est souvent le cas après un drame comme une guerre mais là, cette épidémie est toute autre. Les autorités locales sont en grande difficulté pour reconnaître ces crimes survenus dans une ambiance si particulière. Mais nous, pays riches qui avons notre part de responsabilité dans les décisions qui ont été prises, allons-nous encore faire semblant de ne pas être au courant et regarder le foot ? Combien de victimes indirectes d’Ébola faudra-t-il encore ? Entre ces jeunes filles traumatisées, voire orphelines, et les enfants à naître.

Moi, je le dénonce et au nom de la science je demande pardon !

Si vous en avez le courage, regardez un film qui n’a pas eu les autorisations pour passer au cinéma ou sur les chaines télévisuelles : La leçon de e-bola, réalisé par Christian Marazziti. Il sera disponible gratuitement en streaming sur un site dédié à partir du 15 juillet.

La vaccination c’est l’apprentissage de la mémoire, alors face à de telles épidémies n’oublions rien.

Pascal Mélin

Pour en savoir plus : http://www.slate.fr/story/117047/ebola-epidemie-viols

UN ARRÊTÉ POUR AVANCER…

LEGIFRANCEL’arrêté du 10 juin nous l’attendions depuis le 25 mai. Ne cachons pas notre joie, l’accès universel au traitement pour tous les malades porteurs d’hépatite C est en route. Pourtant, souvenez-vous, il s’agit d’une pièce en deux actes. L’accès dès aujourd’hui à tous les patients porteurs d’hépatite C de stade F2/F3/F4 mais aussi à bon nombre de populations particulières qui sont à risque de transmission de la maladie. Pour les autres, il faudra attendre l’automne prochain le deuxième arrêté pour que l’accès soit vraiment universel. Tout cela appelle des commentaires.

Le premier point porte sur la question du prix. Nous sommes des gens responsables, et même si on a retenu des revendications de SOS hépatites « un traitement pour tous une guérison pour chacun », cette demande d’universalité a toujours été reliée à la baisse et à la renégociation du prix. Sur ce point nous voudrions de la transparence.

Le deuxième point porte sur une population qui est particulière car de plus en plus on l’oublie. Ce sont les malades contaminés par transfusion ou par utilisation de produits sanguins. Infectés dans leur chair depuis plus de 25 ans, ce n’est pas qu’un traitement qu’ils attendent, c’est aussi une réparation. La simplification des traitements chimiques ne doit pas occulter la complexité de la guérison psychologique ou sociale.

Le troisième point est une question : mais qui ne va-t-on pas traiter tout de suite ? Les patients avec un score F0 ou F1 vous aller me dire ? Oui, mais ils peuvent le plus souvent rentrer dans une catégorie autre qui leur permet l’accès aux soins. Mais alors qui va encore attendre jusqu’à l’automne ? Le deuxième arrêté ne sera-t-il là que pour annoncer une super-universalité ? Mais cette discrimination positive me fait grincer des dents. Il faut traiter les malades en tenant compte de la double problématique du traitement actuel : les malades ayant un risque de dissémination de la maladie et ceux ayant un risque d’évoluer très rapidement. D’un point de vue épidémique cela se comprend pour limiter la diffusion de la maladie. Pourtant ce choix amène à écrire des recommandations qui font frémir : concernant « les usagers de drogues avec échanges de matériel », ce choix revient à dire que l’acquisition de pratiques sécuritaires que nous diffusons via les programmes de RDR deviendrait un frein à l’accès au soin !

On s’entendrait alors dire dans les consultations des CSAPA face à un toxicomane porteur d’hépatite C : « Votre hépatite C n’est pas suffisamment grave pour être traitée maintenant, sauf si vous me dites que vous échangez du matériel, ce que nous avons appris ensemble à ne plus faire depuis 2 ans… ». Le traitement universel le plus rapidement possible c’est quand même mieux que la gymnastique pour faire rentrer les malades désireux de se soigner dans une case traitement.

Enfin, il y a les anxieux qui pensent que les consultations vont être embouteillées mais moi je fais confiance aux malades et aux médecins ainsi qu’à toutes les infirmières et secrétaires pour adapter les filières de soins pour permettre le soin de tous.

Si on est capable de faire entrer 80 000 personnes dans un stade en 3 heures avec une double fouille, on doit pouvoir traiter 200 000 malades infectés par l’hépatite C en 3 ans ! Possible non ?

Pascal Mélin

TRAITEMENTS CONTRE L’HÉPATITE C – FAITES VALOIR VOS DROITS !

Suite à la publication des arrêtés du 10 juin 2016  (ici et )   nous vous proposons un point récapitulatif des conditions d’accès aux nouveaux traitements contre l’hépatite C

Résumé de situation

►Les traitements sont proposés à toutes les personnes  aux stades de fibrose F2, F3, F4

►Les traitements sont proposés aux personnes présentant des manifestations extra hépatiques dus à l’hépatite C

►Les traitements sont proposés, quel que soit le stade de fibrose, à toutes les personnes présentant des risques d’évolution rapide de la maladie

►Les traitements sont proposés, quel que soit le stade de fibrose, à toutes les personnes présentant des risques de transmission (femmes en désir de grossesse,  usagers de drogues notamment)

 

                        Attention :

-pas d’indication pédiatrique (pas de traitements pour les mineurs)

-les traitements restent contre-indiqués pour les femmes enceintes

 

Détail des indications pour faire valoir vos droits 

A. Adultes présentant un stade de fibrose hépatique F2, F3, ou F4

B. Adultes, quel que soit le stade de fibrose :

  1. Infectés par un virus de génotype 3
  2. Présentant des manifestations extra-hépatiques du virus de l’hépatite

►Avis de SOS Hépatites : vous avez droit au traitement si vous souffrez  notamment de fatigue intense, de problèmes musculaires et articulaires, de problème de peau, de difficulté de concentration, de sécheresse des yeux

  1. En attente de transplantation d’organe ou ayant fait l’objet d’une transplantation d’organe (tous les organes sont concernés)
  2. Co-infectés par le virus du VIH
  3. Co-infectés par un autre virus hépatique (dont l’hépatite B)
  4. En hémodialyse
  5. Atteints de lymphome B associé au VHC
  6. Aux femmes en désir de grossesse
  7. Aux usagers de drogues avec échange de matériel
  8. Aux personnes détenues
  9. Ou à toute personne présentant un risque de transmission élevé

 Note : l’accès reste conditionné aux Réunions de  Concertations Pluridisciplinaires (RCP), en nombre limité.

►Si les indications ont évolués, les modalités de prescriptions (autorisations des prescriptions) restent pour l’instant identiques, pouvant entrainer un « embouteillage » des prescriptions.

Prochaines étapes

  • Septembre / Octobre 2016 : accès universel au traitement et évolution des modalités de prescriptions.

 

Nous restons vigilants !

DIS PAPA, C’EST QUOI LE DEFENSEUR ?

SIMPSON EURO 2016_DéfenseurDDVoilà la question qui bientôt va déranger !!!

Votre fils répétera en insistant : « Dis papa, c’est quoi un défenseur hein ? ».

Et votre femme élèvera la voix pour dire : « Tu pourrais relever la tête de la télé et répondre au petit ? J’avais pourtant promis de ne pas me fâcher pendant la coupe d’Europe de foot, mais je sens que je vais avoir du mal ! ».

Vous quitterez alors votre bière et votre écran plat (achetés en promos récemment), à l’occasion d’une touche, sans intérêt en milieu de terrain, vous regarderez votre chérubin de fils pour lui dire : « Le défenseur, c’est l’un des joueurs qui est juste devant le goal. Il est là en rempart et doit intercepter les avants et éviter de les laisser marquer. Il a aussi pour mission après une attaque de relancer le jeu. Il doit être physique, avoir une bonne vision stratégique du jeu, savoir courir à reculons et savoir tricher un peu pour les hors-jeux. Je t’expliquerai quand tu seras plus grand. Mais je suis fier de toi, tu as remarqué que notre défense était un point faible. Tu seras un grand sportif comme ton père ! ». Et vous ajouterez : « Dis, chérie, elles sont où les autres bières ? »

Voilà, vous avez rempli votre mission de bon père de famille. Pour assurer, vous prenez votre fils sur vos genoux comme pour lui apprendre à prier dans ce moment tendu car le ballon est à nouveau dans la surface de réparation. Vous vous penchez vers la télévision comme pour mieux voir et vous vous accrochez à votre bière… Quand votre petit s’exclamera : « Mais papa, je ne parle pas du foot, je veux savoir qui est et à quoi sert le défenseur des droits ? ».

Ne soyez pas surpris il n’y a qu’une réponse possible en attendant la mi-temps : « Va voir sur le site de SOS hépatites ! Il me semble qu’ils en ont parlé… »

Et oui mon bonhomme, nous aussi on parle du défenseur des droits.

Le poste et la fonction de défenseur des droits n’ont pas été créés par Didier Deschamps mais par décision constitutionnelle le 23 juillet 2008. C’est d’abord Dominique Baudis qui a occupé ce poste puis, depuis 2014, c’est Jacques Toubon. Le défenseur des droits n’est pas là pour rendre un jugement mais chacun peut l’interpeller individuellement et gratuitement s’il estime que ses droits ne sont pas appliqués. Il cherchera alors où, quand et comment la question posée peut trouver une réponse et il sera bien sûr vigilant sur le temps de réponse. Il a un rapport hiérarchique avec toutes les structures administratives d’un point de vue administratif mais pas en termes de décision.

Ça me donne une idée, et si tous les malades porteurs d’une hépatite C qui n’ont pas accès aux soins faisaient appel au défenseur des droits ? On va regarder et on vous dit. Bon Euro…

Pascal Mélin

L’HÉPATANTE N°9 – SPÉCIALE HÉPATITE B

ÉDITO B-EXIT : « COMMENT SORTIR DE L’HEPATITE B ? PAS BESOIN D’UN REFERENDUM POUR REPONDRE A CETTE QUESTION… LE PLUS SIMPLE POUR NE PAS Y ENTRER, C’EST D’ETRE VACCINE ! »

C’est ce dossier que nous voudrions ouvrir dans cette newsletter. Pourquoi le dépistage de l’hépatite B est toujours en panne plus de 30 ans après la découverte du virus ? L’hépatite B aujourd’hui, il est tellement plus simple de se vacciner plutôt que d’essayer d’en guérir.

L’hépatite B n’est plus à la mode et les médias se tournent vers l’actualité de l’hépatite C. L’accès universel aux traitements et à la guérison pour tous les malades porteurs de l’hépatite C est en marche. C’est ce qu’a annoncé la Ministre de la Santé le 25 mai lors de la journée nationale de lutte contre les hépatites virales. Il restera à organiser le dépistage des malades qui s’ignorent et leur accompagnement vers les soins.

L’éradication de l’hépatite C du territoire français est maintenant possible. Et c’est à nouveau une révolution, car jusqu’alors l’éradication d’une maladie infectieuse a toujours été liée à la vaccination. Vaccination qui n’existe pas pour l’hépatite C.

Pourtant, nous prenons le pari avec cette newsletter de vous démontrer que la réflexion sur l’hépatite B est en pleine effervescence et qu’elle mérite toute notre attention et notre soutien. En effet, pour l’hépatite B, l’arsenal permettant d’éradiquer la maladie est presque complet : dépistage fiable, vaccin efficace, traitements puissants. Pourtant en France plus de 2 millions de personnes ont été en contact avec le VHB et 280 000 personnes sont infectées chroniquement. Les TROD (test rapide d’orientation diagnostique) ont montré leur intérêt dans la lutte contre le VIH et le VHC, mais restent à l’état de balbutiement pour le VHB. Le vaccin contre le VHB a été bien malmené en France, et même si on se réjouit que de nouveau plus de 80 % des nourrissons soient vaccinés, les adolescents ne sont couverts eux qu’à 30 % et sont laissés en proie face à l’épidémie.

En 2016, trop peu de gens sont suivis pour leur hépatite B chronique et encore moins sont sous traitement. Même si ceux-ci sont puissants et efficaces, ils doivent être aujourd’hui pris à vie. De nouveaux médicaments arrivent dans les années à venir. On peut imaginer ces nouveaux médicaments comme de véritables ciseaux d’orfèvre permettant d’ouvrir l’ADN des hépatocytes, de découper l’ADN super enroulé venant du VHB qui s’est incorporé et ainsi le détruire aboutissant à une véritable guérison. On peut dès maintenant construire le projet d’une guérison pour tous… C’est ce programme que nous vous proposons de faire ensemble… Et c’est sur ce projet que tous nos représentants ont travaillé lors de nos dernières Universités de Printemps à Charleville Mézières.

Pascal Mélin, Président de SOS hépatites fédération

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PIERRE ET BRUNO SE SONT RETROUVÉS…

FESTIVAL MONTIER-EN-DER 2015À quelques kilomètres de Saint-Dizier, le long du lac du Der se trouve une bourgade appelée Montier-en-Der. Ce village a longtemps été un haras national et donc très à l’écoute de la cause animale. C’est là que s’est développé le festival international de la photo animalière ; lors de sa dernière édition Bruno et Pierre se sont retrouvés et sont tombés dans les bras l’un de l’autre. L’hépatite C les avait réunis, pourtant ils n’auraient jamais dû se rencontrer.

Bruno vient du monde de la toxicomanie et de l’alcool. Il est porteur d’une cirrhose et a dû prendre plusieurs traitements avant d’arriver enfin à éliminer le virus. Pierre quant à lui est un vieux monsieur de plus de 80 ans. Il a été médecin biologiste dans les centres de transfusion. Il s’est probablement contaminé de l’hépatite C en manipulant le sang de personnes contaminées (les piqûres accidentelles étaient à l’époque courantes et ne semblaient pas dangereuses). Pierre était grand-père et bien que correctement informé, il s’interdisait de rencontrer ses petits-enfants de peur de les contaminer. Il était lui aussi atteint d’une forme grave. Il lui avait fallu plusieurs traitements et l’accès aux nouvelles molécules pour obtenir une guérison virale.

Avant de débuter leur dernier traitement, Pierre et Bruno s’étaient rencontrés dans notre groupe de parole réservé aux porteurs d’hépatites virales. Au début, leurs mondes d’origine étaient si différents qu’ils avaient peu de points de rencontre. Mais de groupe de parole en groupe de parole, ils ont appris à se connaître comprenant que leurs univers se croisaient et que cette intersection s’appelait hépatite C. Ils ont admis leurs différences mais ont compris qu’ils devaient se débarrasser de l’hépatite C pour continuer et reprendre le chemin d’une nouvelle vie qui commençait par la guérison. Ils s’étaient perdus de vue. On a longtemps dit « la maladie divise mais la parole rassemble » mais aujourd’hui on pourrait dire « la maladie rassemble et la guérison sépare ». Quel paradoxe ! Quand Bruno a retrouvé Pierre au festival de photos animalières, le plaisir qu’ils avaient à se retrouver justifiait à lui seul l’existence d’un groupe de parole. Merci encore de cette nouvelle leçon : la guérison sans partage a-t-elle un sens ?

Pascal Mélin

LETTRE OUVERTE À MADAME LA MINISTRE DE LA SANTÉ : MARCHÉ PARALLÈLE DE MÉDICAMENTS VHC

Madame Marisol Touraine

Ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes

14 Avenue Duquesne

75007 Paris

 Copie : Dominique Martin, Directeur général

Agence Nationale de Sécurité du Médicament  

 

Bagnolet, le 08 Juin 2016

 LETTRE OUVERTE

 Objet : Sécurité du médicament-marché parallèle de traitements contre l’hépatite C

 

Madame la Ministre,

 

Le 25 mai dernier lors de la journée nationale de lutte contre les hépatites virales, vous avez annoncé la fin du rationnement et l’accès universel au traitement pour toutes les personnes atteintes d’hépatite C.

Vous avez annoncé un accès universel en deux temps :

Premièrement et « dans les prochains jours »,  la signature d’un arrêté permettant  l’extension des indications de traitements pour les patients au stade F2 de fibrose, les patients transplantés ou en attente de greffe ainsi que des populations « vulnérables », tout stade de fibrose confondu, dans la mesure où elles sont les plus exposées. Sur ce premier point, la  commission de la transparence de la Haute Autorité de Santé a donné son avis le jour même.

Deuxièmement, la signature d’un second arrêté pour consacrer l’accès universel aux traitements. Vous avez annoncé avoir saisi la Haute Autorité de Santé sur cette question pour le mois de septembre et une signature de l’arrêté « dans la foulée ».

Madame la Ministre, nous sommes à plus de deux semaines de votre déclaration et toujours aucun arrêté  n’est paru au journal officiel. Des malades injustement privés de traitements depuis 18 mois ont cru à des avancées dans le respect de leur droit constitutionnel d’accès aux soins.

Les traitements restent actuellement réservés aux personnes à un stade de fibrose hépatique avancé. Il est pourtant clairement établi que les manifestations extra-hépatiques de la maladie engendrent des conséquences lourdes sur les personnes, quel que soit le stade de fibrose. Des malades souffrent quotidiennement  des conséquences de ce refus d’accès aux droits : fatigue chronique, dégradation de la qualité de vie, perte d’emploi potentielle,  invalidité et désocialisation.

Cette situation d’attente continue d’engendrer un marché parallèle de médicaments particulièrement inquiétant. J’exerce aujourd’hui mon devoir d’alerte auprès de l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament.

Veuillez agréer l’expression de ma  plus haute considération.

Pascal Mélin, Président de SOS hépatites Fédération

L’HÉPATANTE N°8 – SPÉCIALE « JOURNÉE CONTRE LES HÉPATITES »

ÉDITO : UNE VICTOIRE EN MARCHE

« C’était la fille du Père Noël, elle s’appelait MS Touraine, j’étais le fils du père fouettard, je m’appelais Thierry Poynard« 

Pour les malades porteurs d’une hépatite virale, la journée nationale du 25 mai pourrait devenir un jour de Noël. Un grand merci à tous les malades exclus du soin qui ont témoigné sur notre site en envoyant leur lettre au Père Noël. La Ministre de la Santé avait dans sa hotte une phrase historique « je prononce aujourd’hui l’accès universel au traitement de tous les malades atteints d’hépatite C en France s’ils le désirent ». Quelques heures après, la HAS donnait un avis favorable à une extension d’accès aux soins pour les personnes F2 strictes et pour certaines populations vulnérables. Nous attendons l’arrêté du Ministère de la Santé qui va être publié pour préciser les conditions de remboursement ainsi qu’une définition des populations dites vulnérables. Pour les personnes en hépatite minime F0 ou F1 qui n’appartiennent pas à une population vulnérable, la ministre a saisi la HAS, pour obtenir un avis pour le mois de septembre qui débouchera alors sur une nouvelle prise de décision politique et l’établissement d’un nouvel arrêté. Pendant ces quelques mois, nous resterons vigilants, car toute discrimination, même positive, irait à l’encontre du principe d’égalité dans l’accès aux soins.

Pour les TROD VHC (test rapide d’orientation diagnostique) un Ministre de la Santé nous les avait promis rapidement il y a 5 ans, aujourd’hui, on nous promet un arrêté dans les jours à venir. Devons-nous croire au Père Noël ? Vous nous avez annoncé aussi un appel à projets et des budgets complémentaires ! Mais, comme des enfants gâtés, nous voulons aussi des TROD VHB ou multi plot. La renégociation des prix a été évoquée et sera portée par le Président de la République au prochain G7. Madame la Ministre, vous souhaitez un accès à la vaccination, au dépistage, aux prises en charge de proximité, à un accompagnement de qualité pour tous, y compris pour les publics vulnérables, dans les prisons, les salles de consommations à moindre risque et cela sans aucune discrimination, c’est inespéré ! Les toxicomanes pourront alors avoir les mêmes soins que patients contaminés par transfusion à moins que ce soit le contraire.

Marisol serait donc bien la fille du Père Noël….

  Pascal Mélin, Président de SOS hépatites fédération

Discours Frédéric CHAFFRAIX à la JNH le 25 mai 2016

 

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DISCOURS FRÉDÉRIC CHAFFRAIX A LA JNH LE 25 MAI 2016

 

JOURNEE NATIONALE HEPATITES

25 MAI 2016

MINISTERE DE LA SANTE

Discours de Frédéric CHAFFRAIX
Vice-président du comité de suivi du
Rapport National de Recommandations
sur la prise en charge des personnes infectés
par les virus de l’hépatite B et de l’hépatite C

Monsieur le Président du comité de suivi du rapport de recommandations 2014,

Madame la Vice-présidente,

Mesdames et Messieurs les membres du comité de suivi,

Mesdames et Messieurs les acteurs de l’hépatologie, de l’addictologie et de l’infectiologie

Un an s’est déjà écoulé depuis la dernière journée nationale de lutte contre les hépatites, et nous parlons encore et toujours de l’accès au traitement pour tous les patients porteurs d’une hépatite chronique C.

En effet, ce combat a animé chacun d’entre nous ici, certain un peu plus que d’autres, de manière différente, à côté des patients d’une part et en lien avec les décideurs institutionnels et industriels d’autre part.

Les patients en attente de traitements sont nombreux, si nombreux que les témoignages ne sont pas très difficiles à obtenir tant la vie pour chaque malade avec le virus est compliquée, au niveau médical mais aussi social et psychologique. La fatigue, les troubles de l’humeur, les douleurs musculaires ou articulaires et bien d’autres, ont laissé place à la colère, la révolte, la résignation et la déprime, pour les patients qui attendent que cette épée de Damoclès au-dessus de leurs têtes ne disparaisse. D’autres sont plus actifs et ont fait le nécessaire pour trouver des solutions personnelles pour enrayer leurs maux et mettre fin à leurs souffrances. Certains se sont pris d’un intérêt soudain pour un voyage en Asie (en Inde ou en Bangladesh par exemple) ou encore en Afrique (en Egypte ou en Algérie) en espérant revenir avec l’antidote tant attendu de tous leurs malheurs ou bien avec une guérison. Mais ce voyage à haut risque en vaut bien la peine pour certains qui vivent avec leur virus depuis 30, 40 ou 50 ans. Afin de caresser l’espoir de se sentir libéré et délivré de cet intrus qui s’est installé en eux.

La devise de la France n’est-elle pas la Liberté (celle de ne pas vivre avec un virus), l’Egalité (celle d’avoir les mêmes droits au traitement que son voisin), et la Fraternité (celle de favoriser l’entraide et le soutien mutuel)?

Nous avons des traitements aujourd’hui dont nous rêvions tous il y a encore 5 ans. Souvenez-vous en 2011 quand SOS hépatites demandait à Nora BERRA alors Ministre de la Santé, la possibilité d’avoir des tests rapides pour diagnostiquer le VHC. Test qu’elle nous avait promis pour la fin de l’année 2011… Alors oui, enfin, nous avons ces fameux TROD VHC (ou d’ici quelques jours) et certains osent dire qu’ils ne servent à rien sans le traitement pour tous les patients.

Penser ainsi c’est faire outrage à tous les patients porteurs d’une hépatite B chronique, qui bien que dépistés n’ont pas accès à un traitement pour guérir, alors est-ce pour autant qu’il nous faut arrêter de dépister l’hépatite B ???

Devrions-nous nous passer de dépister les usagers porteurs de l’hépatite C au risque qu’ils ne soient pas F2 sévère, F3 ou F4 ? Et s’ils l’étaient justement ? Ne pourrions-nous pas leur éviter un cancer du foie ou une transplantation ?

Non, ce combat doit aussi continuer et au delà de l’accès universel, car pour espérer mettre fin à l’épidémie d’hépatite C il nous faudra redoubler d’efforts et de stratégies pour orienter et dépister les nombreux usagers du système de santé voir même ceux qui en sont en dehors et qui ignorent qu’ils portent en eux cette maladie virale.

Le dépistage est un fabuleux outil de prévention car il va permettre à chacun de connaitre son statut et en cas de séropositivité de pouvoir faire le nécessaire pour être accompagné et prendre les bons réflexes pour ne pas contaminer d’autres personnes (entourage, famille, enfants). Dès que les traitements seront disponibles nous pourrons ainsi leur proposer. Cet axe constitue donc un double enjeu.

Le dépistage des maladies du foie par un FibroScan conjoint à ces tests rapides, constitue également un enjeu fondamental afin de pouvoir obtenir un diagnostic complet en une seule consultation et diminuer ainsi le temps d’attente insupportable pour les patients, entre les différents examens médicaux. Ne serait-il pas intéressant de proposer à chaque personne un test de dépistage complet une fois dans la vie ?

L’accès au traitement pour tous est une très bonne chose, mais allons au-delà et commençons à demander une égalité dans la qualité d’accès aux soins et la qualité des soins pour chaque malade.

Pourquoi certains auraient le droit à de l’éducation thérapeutique et pas les autres sous seul prétexte qu’ils ne sont pas suivi dans un centre hospitalier (ou un centre de soins) ? Un accompagnement (recommandé) pour chaque patient permettra également de faciliter le suivi post guérison virologique et d’évaluer les dommages collatéraux provoqués par l’hépatite et les traitements.

Chaque malade a droit à un traitement mais avec un accompagnement dans le soin de qualité. Quels sont aujourd’hui les professionnels de santé qui peuvent leur proposer dans ces conditions? Peu d’acteurs le sont faute notamment aux faibles moyens financiers (et humains) investies par les pouvoir publics dans l’organisation des soins en hépatologie notamment pour les services experts (dans lesquels je crois profondément). Voilà tout l’enjeu du traitement pour tous les patients porteurs d’une hépatite chronique C.

Cette lutte que nous menons encore aujourd’hui malgré les annonces (encourageantes ?) de Madame la Ministre (ce matin).

N’oublions pas en cette journée nationale, l’hépatite B trop souvent ignorée ou mise de côté, qui est également un enjeu colossal au vue de l’épidémie et des modes de contaminations. Il nous faut penser comment améliorer les différents éléments qui jalonnent ce parcours de santé, de la RDR (vaccination) à la prise en soins et au suivi des malades.

Il serait souhaitable que sortent également dans un court délai, après l’avis de la HAS, les tests rapides pour orienter dans le diagnostic de l’hépatite B afin de pouvoir être en adéquation avec le rapport de recommandations qui insiste sur le connaissance du statut sérologique des hépatites et du VIH. Le Test rapide unique faciliterait le travail de tous les acteurs de terrain.

Et pour finir cet arsenal d’outils de prévention, à quand l’accès gratuit (ou remboursé à 100%) du vaccin contre l’hépatite B  pour tous les usagers?

Demandons aux personnes contaminées par l’hépatite B ce qu’elles pensent du vaccin, elles vous diront que si elles avaient eu la possibilité de le faire elles l’auraient fait pour éviter de se retrouver avec une maladie transmissible à vie qui provoque des difficultés sociales et qui peut les amener à une cirrhose et à un cancer du foie.

Il ne devrait pas y avoir de débat pour ce vaccin mais un accès universel facilité.

Les hépatants B ont, eux aussi, le droit à un traitement curatif pour tous. Nous verrons cette après-midi avec Fabien ZOULIM quelles sont les perspectives de traitement pour ces patients à l’heure actuelle.

Je rêve du jour où l’ampleur de notre combat contre l’hépatite C déteindra sur celui de l’hépatite B et de la vaccination.

La lutte contre les hépatites est loin d’être gagnée et il nous faudra nous réunir encore plusieurs années et chercher ensemble des solutions avant que nous puissions dire : nous avons vaincu l’épidémie des hépatites !

Un traitement pour tous, Une guérison pour chacun, Une vaccination universelle !

Merci de votre attention.

ACCES AUX TRAITEMENTS VHC : UNE VICTOIRE EN MARCHE

« c’était la fille du Père Noël, elle s’appelait MS Touraine, j’étais le fils du père fouettard je m’appelais Thierry Poynard… »

Pour les malades porteurs d’une hépatite virale, la journée nationale du 25 mai pourrait devenir un jour de Noël. Un grand merci à tous les malades exclus du soin qui ont témoigné sur notre site en envoyant leur lettre au père noël.
La Ministre de la Santé avait dans sa hotte une phrase historique « je prononce aujourd’hui l’accès universel au traitement de tous les malades atteints d’hépatite C en France si ils le désirent »
Quelques heures après l’HAS donnait un avis favorable à une extension d’accès aux soins pour les personnes F2 strictes et pour certaines populations vulnérables. Nous attendons l’arrêté du ministère de la santé qui devrait être publié demain et préciser les conditions de remboursement ainsi qu’une définition des populations vulnérables.
Pour les personnes en hépatite minime F0 ou F1 qui n’appartiennent pas à une population vulnérable, la ministre  a saisi la HAS, pour obtenir un avis pour le mois de septembre qui débouchera alors sur une nouvelle prise de décision politique et l’établissement d’un nouvel arrêté. Pendant ces quelques mois nous resterons  vigilants car toute discrimination, même positive, irait à l’encontre du principe d’égalité dans l’accès aux soins.

Les TROD VHC (test rapide d’orientation diagnostique) un ministre de la santé nous les avait promis rapidement il y a 5 ans, vous nous avez garanti un arrêté dans les jours à venir! Devons-nous croire au Père Noël ? Vous nous avez même annoncé un appel à projets et des budgets complémentaires ! Mais, comme des enfants gâtés nous vous demandons aussi
des TROD VHB ou multi plot que nous souhaitons utiliser.
La renégociation des prix a été évoquée et sera portée par le Président de la République au prochain G7. Madame la ministre vous souhaitez  un accès à la vaccination, au dépistage, aux prises en charge de proximité et  à un accompagnement de qualité pour tous, y compris pour les publics vulnérables, dans les prisons, les salles de consommations à moindre risque et cela  sans aucune discrimination. Les toxicomanes pourront alors avoir les mêmes soins que patients contaminés par transfusion à moins que ce soit le contraire.

Marisol serait bien la fille du père Noel….