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LETTRE OUVERTE À MONSIEUR LE PREMIER MINISTRE

Publié le par L'équipe SOS hépatites

Hôtel de Matignon
Monsieur le Premier Ministre Jean CASTEX
57 rue de Varenne
75007 PARIS

Paris, 17 novembre 2020

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Objet : Décret du 11 novembre sur le chômage partiel des personnes à risque de développer des formes graves de Covid-19

Monsieur le Premier Ministre,

Nous avons été très surpris de la parution le 11 novembre, du décret concernant la mise en œuvre du chômage partiel pour les personnes vulnérables, dont le projet de rédaction nous avait été adressé la veille de sa signature, ne laissant pas le temps aux associations d’usagers et de patients d’exprimer leurs remarques, et excluant ainsi toute concertation. Ce décret suscite de nombreuses incompréhensions et craintes.

En premier lieu, nous sommes dans l’incompréhension totale face au périmètre retenu, qui s’écarte de l’avis du HCSP daté du 29 octobre. Nous constatons en effet une sélection de personnes porteuses de pathologies, sans fondement, puisque certaines considérées comme les plus à risque par le HCSP sont absentes, comme les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique ou d’un syndrome de Down par exemple. Nous sommes d’autant plus surpris que le décret du 29 août a été suspendu par le Conseil d’Etat au motif que la liste était discriminatoire.

En second lieu, en instaurant la possibilité pour l’employeur de s’opposer au chômage partiel des personnes présentant un certificat d’isolement et en laissant la responsabilité au salarié de saisir la médecine du travail pour statuer sur les conditions de sécurité, vous inversez la charge de la preuve de l’effectivité de la protection des salariés, qui doit incomber à l’employeur et non au salarié.

Vous prenez le risque que de nombreux salariés vulnérables renoncent à se saisir de cette disposition par crainte de s’opposer à leur employeur et des conséquences potentielles sur leur emploi et leurs conditions de travail. Ce risque en entraine un autre, qui est qu’ils contractent la Covid-19 avec les conséquences graves que cela peut entrainer, notamment l’hospitalisation en réanimation dans une période où nous savons toutes et tous que des choix pourront être amenés à être faits si le taux d’occupation reste élevé.

Ce risque est d’autant plus élevé que le HCSP n’a pas actualisé les mesures de sécurité renforcées pour les personnes vulnérables depuis son avis du 19 juin, alors que les études ont montré depuis que le port du masque ne suffit pas et que le rôle de l’aération ou de la filtration de l’air est primordial pour limiter les contaminations potentielles.

La question du télétravail, reste également en suspens, dans la mesure où celui-ci n’est toujours pas opposable, y compris pour les personnes vulnérables.

Enfin, l’exclusion des proches résidant au même domicile que des personnes à risque, de toute disposition spécifique, vient anéantir toutes les stratégies de protection qui peuvent être mises en œuvre.

En confiant la gestion de la question des travailleurs vulnérables au Ministère du travail, vous supprimez de fait les enjeux liés à la santé, qui sont pourtant au cœur d’une crise qui est sanitaire, avant d’être économique.

La publication de ce décret qui vient restreindre l’accès à la protection des personnes vulnérable, au moment où la deuxième vague déferle avec violence et les touche au premier chef, est incompréhensible.

En conclusion, nous demandons que des mesures soient prises de manière urgente afin d’assurer une protection juste et efficace des personnes vulnérables :

  • L’inclusion de l’intégralité des situations à risques identifiées par le HCSP.
    Sur cette base, et au vu de l’incohérence constatée nous vous informons que nous engageons un recours contre le décret au contentieux.
  • L’intégration des proches dans les mesures de protection.
  • La suppression de la possibilité pour l’employeur de s’opposer au chômage partiel dès lorsqu’un certificat médical est transmis.

Nous vous prions de croire, Monsieur le Premier Ministre, en l’assurance de notre haute considération.

Pour le Bureau de France Assos Santé


Le président, Gérard Raymond

DÉCRET DU 10 NOVEMBRE : UN RECUL INACCEPTABLE POUR LA PROTECTION DES TRAVAILLEURS À RISQUE

Publié le par L'équipe SOS hépatites

Communiqué de presse

12 novembre 2020

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Décret du 10 novembre : un recul inacceptable pour la protection des travailleurs à risque, un nouveau déni de la démocratie en santé

Suite à la suspension du décret du 29 août qui avait entrainé le retour aux dispositions du décret du 5 mai, le gouvernement avait de nouveau saisi le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) et vient de publier un nouveau décret le 11 novembre qui restreint l’accès au chômage partiel des personnes à risque de développer une forme grave de la Covid-19.

Si la liste des personnes éligibles à ces nouvelles dispositions reprend l’intégralité du décret du 5 mai et ajoute certaines pathologies, comme les maladies rares et des pathologies neurologiques et neurodégénératives, elle exclut néanmoins d’autres situations identifiées dans un avis du HCSP du 29 octobre, non publié, y compris des pathologies considérées comme étant les plus à risque, telles que l’insuffisance rénale sévère non dyalisée ou le syndrome de Down. Les proches cohabitants, sont de leur côté également absents de ces dispositions et continueront donc à courir le risque de contaminer les personnes vulnérables résidant sous le même toit.

La nouvelle procédure mise en place restreint l’accès au chômage partiel en donnant la possibilité à l’employeur de s’opposer à celui-ci malgré le certificat d’isolement, s’il considère que les conditions de sécurité renforcées sont mises en place. Le salarié qui serait en désaccord, serait donc dans l’obligation de faire appel au médecin du travail qui pourra se prononcer sur la mise en œuvre de ces mesures, plaçant ainsi le salarié en opposition avec son employeur. Cette situation intenable pour des salariés déjà fragilisés, risque d’entrainer de nombreux renoncements à cette disposition.

Les employeurs de leur côté, soumis à la pression de la « nécessaire reprise économique » et des dispositions qui vont restreindre la prise en charge du chômage partiel dès janvier 2021, seront fatalement poussés à favoriser le retour au travail de l’ensemble des salariés.

Quant aux médecins du travail, ils seront également mis en difficulté car comment s’assurer, au-delà des procédures mises en place par l’employeur, que ces dispositions sont correctement mises en œuvre : port du masque par l’ensemble des salariés en présence de la personne à risque, respect de la distanciation physique, désinfection des surfaces, etc ? Sans compter la stigmatisation et l’isolement au sein de l’entreprise que ces mesures engendrent.

Le HCSP de son côté, s’il rallonge la liste des personnes à risque, maintient la possibilité de reprise du travail en présentiel avec les mesures renforcées et ignore la question des proches, sur laquelle elle ne se prononce pas, bien que la saisine le mentionnait.

Les associations de patients et d’usagers ont une nouvelle fois été ignorées dans ces décisions pour lesquelles le temps de la concertation n’a pas été laissé, déniant ainsi encore la place de la démocratie en santé dans un contexte de crise sanitaire sans précédent.

Les personnes vulnérables, ces « hospitalisés de demain », ne peuvent être ballotées sans arrêt d’une mesure à une autre, dans une incertitude permanente quant à leur sort, et l’angoisse que génère cette deuxième vague.

Nous ne permettrons pas que leur santé, physique et mentale, soit malmenée.

Contact presse : Sophie BANCET – 01 53 62 40 37 / 06 18 13 66 95 – communication@france-assos-sante.org

L’ACCÈS AUX SOINS DES PERSONNES ÉTRANGÈRES

Publié le par L'équipe SOS hépatites

Communiqué de presse

 16 novembre 2020

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Face à la deuxième vague du COVID-19, le gouvernement ne peut pas restreindre l’accès aux soins des personnes étrangères

En pleine crise sanitaire et sociale, le gouvernement publie un nouveau décret réduisant l’accès à la protection maladie des personnes étrangères.

Depuis le début de l’année, le gouvernement s’est déjà attaqué à la protection maladie des demandeurs-ses d’asile en instaurant un délai de carence, qui durcissait les conditions d’accès à l’aide médicale d’Etat (AME) et, amorçait une fragilisation de l’accès aux soins des personnes étrangères en situation régulière en France. Après les mesures adoptées fin 2019, c’est maintenant au travers de décrets techniques, qu’est restreinte la protection de la santé des étrangers-ères.

Avec ce décret publié au journal officiel, coïncidence, certes, mais ô combien symbolique, dans les premiers jours du re-confinement, c’est au tour du mécanisme légal de prolongation des droits à la prise en charge des frais de santé par l’assurance maladie d’être raboté. En pratique, ce sont  800 000 personnes étrangères, détentrices de titres de séjour renouvelés chaque année,  qui vont être impactées. Ces personnes disposaient auparavant d’un délai pour produire leur nouveau titre de séjour à la caisse d’assurance maladie. Le délai de prolongation des droits permettait avant tout de pallier les carences des préfectures qui ne délivrent pas à temps les documents pourtant prévus par la réglementation et permettant de justifier de la régularité du séjour des étrangers-ères. Pour les milliers de personnes visées par cette mesure, cela signifie des démarches répétées et épuisantes et, in fine, représente un surcroit de travail de gestion pour les caisses.

Ce nouveau décret met également en œuvre des restrictions de l’AME, dans le prolongement des décisions prises précédemment.

Ces durcissements successifs sont pris alors même que toutes les études montrent que les personnes étrangères font d’ores et déjà face à des obstacles importants pour accéder aux droits et aux soins et sont plus exposés aux risques de santé.

Loin de la rationalisation et de l’efficience des mécanismes de protection maladie, le gouvernement développe une politique de découragement et d’usure administrative conduisant à priver des usagers-ères de toute protection maladie. L’incitation au « non-recours » aux droits et aux soins ne peut fonder une politique de protection de la santé respectueuse de la dignité humaine, de la continuité des soins et de la préservation de la santé publique.  

Nos organisations demandent : 

  • la sécurisation du parcours de soins des personnes étrangères ;
  • le retour au mécanisme du maintien de droits de douze mois à l’Assurance Maladie ;
  • la suppression des obstacles à la demande d’AME telle que l’obligation du dépôt en personne.

Contacts presse :

COMEDE : Didier Maille – didier.maille@comede.org – 06 51 33 65 93

Médecins du Monde : 

Fanny Mantaux – fanny.mantaux@medecinsdumonde.net – 06 09 17 35 59

Sidaction : Marine Charlier –  m.charlier@sidaction.org – 01 53 26 45 36

Référence :

–  Décret n° 2020-1325 du 30 octobre 2020 relatif à l’aide médicale de l’Etat et aux conditions permettant de bénéficier du droit à la prise en charge des frais de santé pour les assurés qui cessent d’avoir une résidence régulière en France

– « Le gouvernement s’apprête à dégrader la santé des personnes étrangères : le cri d’alarme des associations », communiqué inter-associatif, 31 octobre 2019

 Que prévoit ce décret ?

Le décret n° 2020-1325 du 30 octobre 2020 relatif à l’aide médicale de l’Etat et aux conditions permettant de bénéficier du droit à la prise en charge des frais de santé pour les assurés qui cessent d’avoir une résidence régulière en France :

  • entérine la réduction du mécanisme légal de prolongation des droits à la prise en charge des frais de santé par l’assurance maladie

Le gouvernement avait déjà réduit ce mécanisme de 12 mois à 6 mois depuis le 1er janvier 2020. Ce décret le réduit à deux mois lorsque la personne a fait l’objet d’une mesure d’éloignement devenue définitive. Cette mesure technique en apparence anodine va pourtant avoir des conséquences très graves en matière d’accès aux soins. Par exemple pour les demandeurs d’asile, privés de carte vitale depuis 2017, leur attestation de droit sous format papier ne permettra plus d’attester de l’ouverture de leurs droits puisqu’ils auront pu être fermés entretemps. Pour les professionnels de santé, l’échéance figurant sur une attestation ne présentera aucune garantie de remboursement, ce qui ne pourra que conduire à des difficultés accrues pour accéder aux soins pour un public souvent discriminé.

  • restreint les conditions d’accès à l’AME dans le prolongement des modifications législatives précédentes

Dans le fil des discours selon lesquels des étrangers viendraient en France pour bénéficier du prétendu système avantageux que représenterait l’AME, le décret exclu certains soins ne revêtant pas un caractère d’urgence durant les neuf mois de la première admission à l’AME, sauf à obtenir un accord préalable de la caisse de sécurité sociale. Cette mesure accentue un traitement inégal qui pourrait préfigurer des exclusions futures y compris pour les assurés sociaux.

Alors que l’accès aux mécanismes de protection sociale se dématérialise, le décret oblige désormais les personnes à venir déposer physiquement leur première demande d’AME, y compris quand ils habitent à l’autre bout du département, dans un unique objectif de lutte contre les prétendus abus et fraudes qui ne sont pas démontrés. Cette mesure intervient alors que la France entre dans une deuxième période de confinement national et que les déplacements doivent être limités, ce qui est un non-sens en termes de santé publique.

Il existe toutefois des exceptions en cas d’hospitalisation auprès de l’établissement médical, ou en cas de suivi au sein d’une permanence d’accès aux soins de santé (PASS), pour les mineurs, ou en cas d’impossibilité de se déplacer.

Ces durcissements vont à l’encontre des constats selon lesquels la moitié des personnes éligibles à l’AME n’en dispose pourtant pas.

L’HÉPATANTE N°45 – NOVEMBRE 2020

Publié le par L'équipe SOS hépatites

ÉDITO

Oui, l’hépatite C vient d’être portée au-devant de la scène publique via la reconnaissance du prix Nobel de médecine 2020, mais n’oublions pas les paris d’éliminer l’hépatite C en France d’ici 2025, d’éliminer les hépatites virales B et C dans le monde d’ici 2030. Pour relever ces paris, il faudra voir plus grand que l’hépatite C.
Avant de rentrer dans le sujet de l’élimination, partageons les dernières données scientifiques françaises COVID et foie.
Concernant l’élimination, en plus du dépistage des hépatites B et C, qui doit être amélioré, il faut dépister la fibrose pour mieux identifier les personnes qui ignorent leur maladie du foie. C’est à ça que le FIB-4 pourrait servir ! Ainsi, on découvrirait aussi des personnes concernées par la NASH, mais aussi les cirrhoses dues à une consommation excessive d’alcool, à une hépatite d’origine auto-immune, génétique, médicamenteuse et virale.
Pour bien poursuivre la révolution de l’hépatite C et finir le job de l’élimination, il faut donc dépasser l’hépatite C !
Les malades eux-mêmes peuvent aujourd’hui être les porteurs du dépistage, de la lutte contre la fibrose hépatique, de l’analyse des interactions médicamenteuses, …
Cette newsletter est aussi l’occasion d’évoquer : les anti-fibrosants, traitements contre la fibrose quelle que soit sa cause ; la catastrophique campagne de vaccination contre la grippe 2020-2021 ; les actualités du réseau SOS hépatites (le bilan du Road Trip 2020 et nos communications aux 87èmes Journées scientifiques de l’AFEF) ; la question du mois & notre réponse ; nos Blog ; notre sélection des évènements à venir.
Deux dernières actualités pour clore cet édito : nos travaux sur les 1ers Etats Généraux de l’hépatite B, autour des personnes concernées, de leurs proches, des associations de patients et acteurs de santé ont pris du retard. La synthèse sera publiée très prochainement ! Enfin, la 5ème édition du « Mois sans tabac », se déroule ce mois de novembre 2020. Les décès liés au tabac, particulièrement par cancers, sont connus, mais n’oublions pas le rôle toxique et cancérigène du tabac sur le foie. Alors si vous êtes prêt.e. pourquoi ne pas commencer aujourd’hui à faire du bien à votre foie, à vous ?

Pascal Mélin, Président de SOS hépatites Fédération 

COVID-19 : PROTÉGEONS LES PERSONNES À RISQUE !

Publié le par L'équipe SOS hépatites

Communiqué de presse

6 novembre 2020

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COVID-19 : Protégeons les personnes à risque !
Un enjeu majeur de santé publique et de responsabilité politique

A l’heure du déferlement de cette deuxième vague de la Covid-19, un nouveau confinement est imposé aux Français qui sont appelés à limiter leurs contacts, voire pour certains à fermer leurs commerces et leurs entreprises.

La France est le pays le plus touché par la Covid-19 en Europe avec 1,6 millions de personnes atteintes et des taux d’occupation des lits de réanimation par des patients souffrant de la Covid-19 qui oscillent entre 44% et 120% dans nos régions. Les personnes à risque de formes graves, y compris les plus jeunes, peuvent légitimement être effrayées, sachant que 36% des patients en réanimation ont moins de 65 ans. Une part importante d’entre eux va décéder et les autres pourraient connaitre des suites lourdes et des séquelles à long terme.

D’autant plus que le droit qui les protège est instable depuis la parution du décret du 29 août suspendu le 15 octobre par le Conseil d’Etat, entrainant de fait un retour au décret du 5 mai, sauf pour les proches cohabitants. Ils ont quant à eux perdu l’accès à tout dispositif spécifique de protection. Leur situation est d’autant plus difficile que le télétravail « obligatoire » dans le cadre du confinement ne concerne qu’une minorité d’entre eux. Les autres, contraints au travail en présentiel, courent le risque quotidien d’infecter leur proche.

L’appel du Ministre de la Santé et du Directeur Général de la Santé à protéger les personnes fragiles qui seront les « hospitalisés de demain »

Messieurs Olivier Veran et Jérôme Salomon ont appelé hier soir à protéger les personnes fragiles qui seront les « hospitalisés de demain ». Le Conseil scientifique a, quant à lui, dans son avis actualisé le 28 octobre, fait état d’une situation sanitaire critique et a fixé comme premier objectif stratégique et enjeu majeur de santé publique la protection des personnes à risque de développer une forme grave de la Covid-19, avec une limitation drastique des contacts sociaux, voire un auto confinement volontaire, pour permettre de limiter les hospitalisations et les décès. Les dispositifs actuels concernant les travailleurs vulnérables et proches de personnes vulnérables ne sont pas cohérents avec ces appels légitimes à la protection la plus stricte et doivent être revus d’urgence.

Que demandent nos associations ?

Les associations de patients et d’usagers de la santé font appel à la responsabilité de l’Etat et à la cohérence politique, pour prendre les mesures urgentes qui s’imposent permettant à l’ensemble des travailleurs à risque, identifiés selon les connaissances scientifiques les plus récentes, ainsi qu’aux personnes résidant sous le même toit qu’une personne vulnérable, d’avoir les moyens d’être protégés efficacement, notamment en ayant la possibilité de ne pas se rendre sur leur lieu de travail.

Le télétravail doit être privilégié quand il est possible. Mais, lorsqu’il n’est pas envisageable, il est essentiel qu’un dispositif permettant un maintien durable et suffisant des revenus, quel que soit le statut des travailleurs, soit accessible, comme ce fut le cas jusqu’au 31 août dernier.

Les personnes à risques de formes graves engagent leur survie dans cette deuxième vague. Seule la solidarité nationale leur permettra de traverser en sécurité les prochaines semaines et mois dont on mesure encore mal l’ampleur des conséquences sanitaires. Des mesures cohérentes doivent être proposées devant cette deuxième vague qui s’annonce plus importante que la première.

Contact presse : Sophie BANCET – 01 53 62 40 37/ 06 18 13 66 95 – communication@france-assos-sante.org

NOS ENQUÊTES ET QUIZ

Publié le par L'équipe SOS hépatites

Aidez-nous à faire entendre votre voix !

Afin de mieux vous orienter, informer et soutenir,  le réseau SOS Hépatites vous propose de répondre aux quiz et de témoigner. 

 Q U I Z 
● Testez vos connaissances vaccination en 10 questions !
Le réseau SOS Hépatites, partenaire officiel de la SEV, vous propose ce quiz sur la vaccination en général et sur les hépatites virales en particulier : QUIZ SPÉCIAL SEV 2020
● Les hépatites en 7 questions
On vous a préparé 7 petites questions pour évaluer vos connaissances sur les hépatites, leurs dépistages et leurs traitements. Alors répondez honnêtement et sans crainte… L’important, ce n’est pas d’avoir la bonne réponse, c’est d’avoir la bonne info : QUIZ LES HÉPATITES EN 7 QUESTIONS

T É M O I G N A G E S
● FOIE & COVID-19 : vos témoignages à la sortie du confinement
Nous vous remercions vivement d’avoir répondu à notre appel à témoignages (12 mai 2020) et partagé avec nous vos sentiments et vos besoins suite au confinement. Vous avez envie de témoigner ? CLIQUEZ ICI !
● Hépatite (A, B, C, D, E) – COVID-19 :
CLIQUEZ ICI pour partager votre histoire (anonymement), vos souhaits d’actions !

Vous avez besoin d’un conseil, un soutien ? Appelez-nous : 

HÉPATITE C : NOUS AUSSI ON A NOS CLUSTERS…

Publié le par L'équipe SOS hépatites

Cluster, voici un mot que l’on connaissait peu hier et qui aujourd’hui est employé dans tous les médias et se retrouve sur les lèvres de tout le monde (derrière le masque bien sûr !).

On parle à tout bout de champ des clusters COVID 19, mais nous aussi dans l’hépatite C, on a nos clusters ! Il s’agit, certes, de clusters passés, ce qui pourrait être plutôt qualifié de «tribus ».

La tribu c’est l’ensemble des gens avec qui vous avez fait un bout de chemin… Avec qui vous avez échangé du matériel et peut-être des virus également.

Le principe du cluster est simple : lorsque je tiens le premier malade, il suffit de tirer sur le fil, de trouver les « sujets contacts » qui sont peut être à leur tour malades et qui doivent donc, à leur tour, être dépistés.

Quand en 2020 on découvre qu’un patient est porteur d’une hépatite C , s’il s’est contaminé par toxicomanie, il est important d’avoir à l’esprit ce « cluster » du temps passé ! Aller à la recherche de ce que sont devenus les membres de la tribu avec qui il y a eu une co-consommation, mais aussi peut être une co-infection par le VHC. Ce travail de recherche peut être douloureux et beaucoup de patients n’ont pas forcément envie de retrouver des contacts d’il y a 20 ou 30 ans concernant une partie de leur vie, qu’ils ont parfois envie d’oublier . Mais pour les toxicomanes actifs, cela prend un autre sens, comment passer d’une chaine de contamination à une chaine du dépistage ?

Oserait-on dire : « tu es porteur de l’hépatite C, on va te traiter et tu vas guérir, mais il faut absolument que tu retrouves, si tu le peux, les gens avec qui tu as pu te contaminer ou transmettre, c’est important pour contrôler l’épidémie et guérir chacun ! »

Alors vous êtes convaincus ? Nous aussi, on a nos clusters et cette vision de l’épidémie peut permettre de micro éliminations au sein d’un CSAPA, d’une communauté, d’une ex tribu ou simplement d’un groupe de co-consommateurs.

Pascal Mélin

PERSONNES À RISQUE DE FORME GRAVE DE COVID

Publié le par L'équipe SOS hépatites

Personnes à risque de forme grave de Covid : les associations de patients et d’usagers exigent une protection efficace et cohérente

Communiqué de presse

20 octobre 2020

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Depuis le mois de mars, de nombreuses associations de patients et d’usagers se mobilisent pour garantir la protection des travailleurs à risque de forme sévère de Covid-19. Si des arrêts de travail à titre préventif ainsi qu’un dispositif d’activité partielle ont pu être mis en place dès le 17 mars, le décret du 29 août dernier, pris dans le contexte du plan de relance économique, a resserré à l’excès la liste des personnes protégées à seulement quatre critères de vulnérabilité.

Les associations avaient pourtant alerté : face à l’inévitable reprise épidémique en cette fin de période estivale, c’est une impérieuse nécessité que de continuer à protéger toutes les personnes à risque de développer une forme sévère de Covid-19.

Le risque de désinsertion professionnelle, avancé par le gouvernent comme motivation de l’évolution du dispositif, ne doit pas occulter les questions de vie ou de mort qui sont ici posées. Entre le 8 septembre et le 14 octobre, 6500 personnes de moins de 65 ans ont été hospitalisées, 1500 ont été admises en réanimation. L’immense majorité d’entre elles présentaient des critères de vulnérabilité. 140 sont décédées, et beaucoup d’autres devront faire face à des séquelles dont on commence à peine à mesurer l’ampleur.

Au début du mois d’octobre, 50 associations se sont exprimées dans une tribune, pour que des mesures soient prises sans délai afin de réaffirmer l’engagement de l’État qui a pourtant su prendre les mesures appropriées dès le début de la crise.

C’est finalement le Conseil d’État qui contraindra l’État à revoir sa copie faute d’avoir publié une liste de critères de vulnérabilités cohérente. Dans sa décision du 15 octobre dernier, il suspend en effet le décret du 29 août et renvoie, de fait, à l’application du décret du 5 mai dernier.

Au regard de la circulation très active du virus sur l’ensemble du territoire, de l’augmentation des hospitalisations et de l’état d’urgence décrété à partir du 17 octobre, la protection des personnes les plus exposées au risque de forme grave n’est plus une option. Et aucun arbitrage favorable au primat du retour au travail sur site ne peut être socialement acceptable.

Les attentes des associations :

  • Une liste de critères de vulnérabilités cohérente au regard des données robustes actualisées, tenant compte des manquements de la liste antérieure qui excluait notamment les maladies rénales sévères ni dialysées ni greffées
  • Le retour de la protection des proches vivant sous le même toit qu’une personne vulnérable, auxquels la même protection doit être proposée, afin qu’ils ne se trouvent pas dans la situation de la contaminer et donc de mettre directement sa vie en danger.
  • La reconnaissance du droit, pour les médecins prescripteurs, de s’appuyer sur des consensus d’experts pour protéger des personnes « hors liste », notamment lorsque celles- ci sont concernées par des maladies rares ou cumulent des facteurs de comorbidités et/ou de vulnérabilités sociales dont l’impact a été évalué par la DREES.
  • Le respect du principe de précaution au nom duquel tout retrait de la liste antérieure doit être motivé par l’existence de données robustes le permettant.
  • L’accès au chômage partiel doit être garanti sauf à ce que les personnes à risque de forme grave de Covid-19 puissent poursuivre leurs activités professionnelles à distance, le télétravail doit être opposable lorsque le poste s’y prête.
  • Pour protéger les personnes à risque de forme grave de Covid-19 qui souhaitent reprendre leur travail sur site, un accompagnement systématique par le service de santé au travail est nécessaire, tout comme la prise en charge de transports individuels dans certaines conditions et la mise à disposition de masques, y compris de type FFP2 si nécessaire.
  • Une attention particulière doit être portée aux travailleurs indépendants qui, bien souvent et compte tenu du niveau actuel de leur indemnisation, n’ont pas d’autres choix que le retour au travail sur site(s).
  • En tout état de cause, nous souhaitons être consultés avant toute nouvelle publication, dans le strict respect des principes de la démocratie en santé.

Seule l’application de ces mesures permettra de protéger efficacement les personnes à risque de forme grave de Covid-19. Ni hésitation ni négociation: le temps est à l’action pour le gouvernement.

Contact presse : Sophie BANCET – 01 53 62 40 37 / 06 18 13 66 95 – communication@france-assos-sante.org

SOS HÉPATITES EST À MARSEILLE…

Publié le par L'équipe SOS hépatites

Depuis 3 ans la métropole de Marseille s’est engagée dans l’action Marseille sans Hépatite C. Avec la présence locale d’une équipe de SOS Hépatites et le dynamisme du Pr Marc Bourlière…

Il y a donc maintenant un Congrès annuel MSH, comprenez Marseille Sans Hépatite C dont la deuxième édition se tenait ce jour. Mais il ne s’agit pas d’un congrès comme les autres. Car à MSH, pas de cours d’hépatologie ou de résultats d’études venant du Pérou ou d’Atlanta ! Non là, juste des ateliers avec des locaux, travailleurs sociaux, infirmières, représentants associatifs, hépatologues, addictologues, gastro-entérologues, médecins généralistes, pharmaciens, CSAPA, CAARUD…

Bref on a les œufs, l’huile, le sel et la moutarde, il faut maintenant faire une mayonnaise… Lever les freins et apprendre à faire mieux et différemment, ne pas s’auto-satisfaire de ce que l’on a déjà fait mais réfléchir à comment faire pour FINIR LE JOB DE L’HEPATITE C et se rapprocher du projet Marseille sans hépatite C.

Aujourd’hui SOS Hépatites Fédération et maladies du foie était en soutien de l’équipe de SOS Hépatites Marseille et tout ça sous le regard bienveillant de la « bonne mère ».

Pascal Mélin

13/10/2020, CAMPAGNE DE VACCINATION CONTRE LA GRIPPE – PENSONS AUSSI AUX INFECTIONS À PNEUMOCOQUE !

Publié le par L'équipe SOS hépatites

13/10/2020, CAMPAGNE DE VACCINATION CONTRE LA GRIPPE – PENSONS AUSSI AUX INFECTIONS A PNEUMOCOQUE !

« Prenez soin de vous, renseignez-vous, voire vaccinez-vous ! » SOS Hépatites porte chaque année la campagne de vaccination contre la grippe et les infections à pneumocoque, invitant les Hépatants et l’ensemble des personnes à risque de forme sévère à se faire vacciner. Cette année, la campagne contre la grippe 2020-2021, lancée aujourd’hui, mardi 13 octobre, est inédite (nous vous l’avons annoncé dans L’HÉPATANTE N°44 – septembre 2020, publiée le 22 septembre dernier). Elle se terminera le 31 janvier 2021.

SOS Hépatites demande la même attention et le même dispositif en faveur des mêmes personnes à risque pour la vaccination contre les infections à pneumocoque.

En effet, les trois infections, COVID-19, grippe et infections à pneumocoque, partagent de nombreux symptômes identiques et surtout les populations à risque de forme sévère sont sensiblement les mêmes. Rappelons que la vaccination contre la grippe saisonnière peut désormais être réalisée par les pharmaciens, en adaptant l’architecture de leur officine et en garantissant la confidentialité.

Dans un premier temps, du 13 octobre au 30 novembre, les doses de vaccins contre la grippe saisonnière seront UNIQUEMENT réservées cette année aux personnes ciblées. La cible est large : les personnes de plus de 65 ans, les femmes enceintes, les personnes qui ont des problèmes vasculaires, sont atteintes d’une maladie hépatique chronique avec ou sans cirrhose, qui souffrent d’insuffisance respiratoire, de bronchite chronique, d’asthme, de diabète, les personnes obèses ou souffrant de troubles neurologiques…, sans oublier les professionnels de santé. Ce sont plus de 12 millions d’usagers qui sont invités à se faire vacciner par l’Assurance-maladie.

L’entourage des personnes à risque (immunodéprimées, personnes en chimiothérapie par exemple) est aussi concerné. Vous êtes concerné mais n’avez pas reçu de bon de prise en charge de la sécurité sociale, le médecin ou le pharmacien peuvent éditer un bon de prise en charge.

Dans un second temps, après le 30 novembre les doses de vaccins seront accessibles à l’ensemble de la population prioritaire ou non prioritaire.

Alors ayez le réflexe : grippe, infections à pneumocoque, suis-je concerné ? Si oui, je me vaccine !

Allons plus loin, cette campagne inédite de vaccination doit être une nouvelle occasion pour toutes et pour tous de vérifier si on est à jour de ses vaccins !

SOS hépatites Fédération, partenaire officiel de la SEV (Semaine Européenne de la Vaccination).

Plus d’informations :

« Contre la grippe, nous avons la chance d’avoir un vaccin » : lancement de la campagne d’information, Ameli.fr, 13/10/2020

Recommandations vaccinales 2020.

Vaccination-info-service.fr

VACCINATION ANTIGRIPPALE 2020

Publié le par L'équipe SOS hépatites

MARDI 13 OCTOBRE : LANCEMENT DE LA CAMPAGNE DE VACCINATION ANTIGRIPPALE 2020

Chaque année la grippe tue au moins 5 000 personnes, en sera t-il de même cette année ?

La grippe tuerait autant que la route.

Alors imaginez, si vous aviez la possibilité avec un simple injection d’éviter de mourir sur la route, est-ce que vous vous en priveriez ?

La liste des personnes vulnérables face au virus de la grippe comprend les nouveaux nés, les seniors mais aussi les diabétiques, les obèses, les hypertendus, les cardiaques, les cancéreux, les insuffisants respiratoires et tous les malades du foie, en commençant par les cirrhotiques.

Pourtant en France, il y a encore des personnes fragiles qui s’opposent à la vaccination antigrippale. Et puis il y a madame Michu qui à la boulangerie déclare  « il ne faut pas se vacciner trop tôt dans la saison sinon le vaccin ne marche plus quand on en a besoin ! » Ou bien il y monsieur Gérard, qui lui à la boucherie, déclare « moi je ne le fais pas, car la seule fois où je l’ai fait, j’ai été malade comme un chien ! »

Cette année la grippe aura sûrement plus de mal à se disséminer grâce aux gestes barrières ! On a déjà constaté que l’épidémie de gastro-entérite qui sévit chaque année au mois de septembre au moment de la rentrée scolaire, n’a pas pointé le bout de son nez cette année !

Et monsieur René qui déclare « le vaccin, ça n’évite pas de faire la grippe mais juste parfois ça l’atténue un peu ! »

Et le top, c’est Madame Josiane « si on est en bonne santé, on ne risque rien »

Que des idées reçues ! Mais l’urgence reste en ce mardi 13 octobre de convaincre le maximum de personnes de se vacciner contre la grippe en commençant par les malades du foie.

Pascal Mélin

COVID-19 : TOUS LES CIRRHOTIQUES DOIVENT SAVOIR…

Publié le par L'équipe SOS hépatites

COVID-19 : TOUS LES CIRRHOTIQUES DOIVENT SAVOIR…

SOS Hépatites et Maladies du foie était présente au congrès annuel d’hépatologie de l’AFEF (Association Française pour l’Etude du Foie) qui s’est tenu du 7 au 10 octobre 2020 à Paris.

Le vendredi 9 octobre en fin d’après-midi, l’AFEF organisait un symposium sur le thème COVID et foie.

Depuis 6 mois, SOS Hépatites n’a cessé d’alerter sur les risques du COVID-19* et nous étions en attente d’une confirmation scientifique.

C’est chose faite, trois travaux français ont été présentés :

1/ Un travail multicentrique transversal de l’impact de la pandémie de COVID-19 sur la prise en charge du carcinome hépatocellulaire dans une zone française à forte prévalence. Il a été montré une perte de chance pour les patients avec des difficultés d’accès aux soins.

2/ Une étude d’impact du COVID sur la transplantation hépatique. On a pu constater un arrêt de la transplantation rénale avec décès de patients en liste d’attente. Un ralentissement de la transplantation hépatique faute de dons – constat compréhensible du fait du confinement – mais aussi une surmortalité des greffés du foie.

3/ Les résultats préliminaires du registre AFEF « COVID et Foie » rapportent une contamination importante des patients cirrhotiques et une mortalité accrue.

Il s’avère maintenant, comme on le craignait, que le COVID peut être dangereux pour les patients atteints d’une cirrhose !

Il est de notre responsabilité d’informer la communauté des malades, et particulièrement ceux connus pour être cirrhotiques, des risques qu’ils encourent face au COVID-19.

L’information, droit fondamental individuel de l’usager du système de santé, indépendamment de son état de santé, doit permettre aux malades de se protéger au mieux, de ne pas risquer de mourir du COVID-19, de faire des choix de vie et de se battre.

Les cirrhotiques doivent être informés, non stigmatisés, accompagnés et pris en charge spécifiquement.

SOS Hépatites et Maladies du foie demande que :

1/ Les personnes cirrhotiques puissent accéder au dépistage du COVID de façon facilitée.

2/ Les personnes cirrhotiques puissent accéder à des consultations spécialisées des maladies du foie le plus rapidement possible pour bénéficier d’une évaluation des risques.

3/ Les médecins généralistes, du travail et les équipes d’hépatologie soient également informés.

CETTE INFORMATION DOIT ÊTRE DIFFUSÉE LE PLUS LARGEMENT POSSIBLE.

Pascal Mélin, Président de SOS Hépatites et Maladies du foie.

* Entre mars et août 2020, il a été officiellement demandé aux personnes atteintes d’une cirrhose au stade B du score de Child Pugh au moins, puis à l’ensemble des personnes atteintes de cirrhose de se protéger « à tout prix ».

Par décret du 29 août, cette pathologie, comme de nombreuses autres, a été exclue de la liste des pathologies entraînant un risque élevé de forme grave de COVID.

Aux côtés d’une cinquantaine d’associations de patients et d’usagers, nous avons publié le 6 octobre 2020 la tribune « LA SANTÉ DES TRAVAILLEUR.SE.S VULNÉRABLES » pour :

  • Réclamer le retour à une protection adaptée de tous les travailleurs à risque élevé de forme grave et de leurs proches, sur la base de données scientifiques solides.
  • Refuser que les personnes vulnérables, en raison de leur état de santé, soient considérées comme des dommages collatéraux acceptables au motif que le relâchement des précautions favoriserait un rebond économique.