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Le 15 mai prochain sera la Journée Nationale de lutte contre les Hépatites virales (JNH). À cette occasion, SOS Hépatites à travers ses différentes équipes réalisera des actions de terrain disséminées sur l’ensemble du territoire français y compris dans les DROM-TOM. À retrouver dans la rubrique action en région

Il n’y a pas eu de JNH 2017 pour cause d’élection présidentielle, c’est donc la première fois, que le gouvernement du président Macron s’exprimera sur la question des hépatites virales via la voix d’Agnès Buzyn. On attend des annonces importantes, le dépistage universel pourquoi pas ? L’annonce de l’ouverture des prescriptions aux addictologues et aux médecins généralistes.

La JNH 2018 sera comme le propose son programme un moment intéressant pour que les acteurs de santé réfléchissent ensemble sur les personnes les plus difficiles à amener aux soins et à la guérison.
On devrait pouvoir aussi prendre connaissance du livre blanc commandité par le ministère sur le thème « Prise en charge de l’hépatite C en CSAPA et en CAARUD ».

SOS Hépatites relaiera ses attentes via un communiqué de presse la veille du 15 juillet, celui-ci sera disponible sur notre site également.

Mais, le 15 mai sera aussi un temps d’action, mais chut ! Ce sera une surprise le 15 mai, suivez nous sur notre site, notre page Facebook ou bien encore sur tweeter.

Son nom fait peur, mais ce pauvre moustique ne ressemble vraiment pas à un tigre ! On aurait pu l’appeler moustique pyjama ou moustique zèbre. L’alerte de surveillance du moustique tigre reprend pourtant au premier mai.

Nous y sommes donc, toute personne qui découvre un moustique tigre doit le signaler immédiatement.

Le moustique tigre a été retrouvé dans 42 départements de France métropolitaine, soit deux fois plus qu’il y a deux ans.

Le moustique tigre peut transmettre les virus du chikungunya, le virus Zika et aussi le virus de la dengue. Actuellement, une épidémie est en cours à l’Île de la Réunion

Ce moustique est apparu depuis plusieurs années dans le Var, mais notre climat semble lui plaire et il colonise progressivement la France. Le risque est bien sûr qu’il pique quelqu’un porteur de Zika, de chikungunya ou de dengue (lors d’un retour d’une zone infestée, la personne étant alors en phase d’incubation) et qu’il puisse alors devenir le vecteur et le transmettre à d’autres personnes.

C’est ainsi que l’on a recensé en 2014, chez des personnes qui n’avait pas quitté l’hexagone 11 cas de dengue dans le var, 7 cas autochtones de dengue en 2015, dans le Gard et 17 cas de chikungunya dans le var en 2017. On peut donc dire que maintenant ces maladies sont en métropole et qu’il va falloir apprendre à les reconnaître, pour les surveiller et les déclarer. Mais, le problème numéro un est bien sûr, la présence de son vecteur à savoir le moustique tigre en France.

Pour limiter sa propagation, il faut éviter les étendues d’eaux stagnantes ou les larves se développent, arrosoirs, coupelles d’eau dans les jardins, marais etc… Mais, saviez-vous que la surface d’eau stagnante a augmenté de 50 % en un siècle sur la planète ?

Comment ? La réponse est simple via les pneus usés laissés à l’air libre et qui se remplissent d’eau !

Avez-vous déjà essayé de vidé un pneu ? Impossible !

Alors imaginé que des bateaux complets ont transportés des pneus usagés de l’Europe vers les Amériques ! Et voilà, comment le moustique tigre voyage, après le lion dans le moteur, voici le tigre dans les bateaux.

Les moustiques aussi ont leurs migrants

L’EASL 2018 s’est tenu à Paris et pour cette occasion, SOS Hépatites a annoncé le lancement de sa campagne 2018. Car pour nous, l’éradication de l’hépatite C de la France c’est maintenant, ce n’est pas en 2030 ! Nous venons de vivre 20 ans ou l’appel au dépistage était porté par les médecins.

Aujourd’hui à travers notre action « Parole de guéris », se sont les malades guéris qui invitent monsieur et madame tout le monde à se dépister du virus de l’hépatite C. Vous pouvez retrouver notre vidéo parole de guéri sur notre chaine YouTube.

Notre deuxième action, c’était la construction de l’arche des contaminations. Tous les hépatologues présents au congrès devaient passer dessous. Notre message était simple un compteur présent sur notre arche affichait en temps réel, le nombre de nouvelles contaminations depuis le début du congrès, une toute les 20 secondes soit plus de 20 000 contaminations pendant l’EASL. L’épidémie d’hépatite C recule dans les pays riches, alors quelle galope dans les pays en voie de développement.

Notre troisième action a consisté en une conférence de presse. SOS hépatites a osé présenter l’ensemble de ses actions dans ses différentes régions, pour l’année 2018. Vous pouvez retrouver notre communiqué de presse ici.

Quand c’est les malades qui le disent, c’est que l’éradication est en marche !

Des milliers de communications, mais en voici quelques-unes qui nous semblent les plus marquantes et hépatantes. Il y a encore quelques années, c’est le génotype du virus qui dictait la durée du traitement. Avec l’arrivée des traitements pan-génotypique (actif sur tous les types de fibrose), c’est maintenant la fibrose (cirrhose ou non) qui définit la durée.
Les traitements associant Glécaprévir/pibrentasvir ont montré leurs efficacités à plus de 95 % dans les études avec 12 semaines de traitement, en cas de cirrhose et 8 semaines dans les autres cas. On attendait les résultats des études dans la vraie vie, c’est ce qui a été présenté par D’Ambrosio pour la cohorte italienne et par Berg, pour la cohorte allemande. La tolérance est conforme aux résultats des études et la guérison virologique est obtenue dans plus de 98 % des cas.

De la même façon l’association grazoprévir/elbasvir utilisée pendant 12 semaines peut être ramenée à 8 semaines, pour les génotypes 1b sans cirrhose, étude rapportée par Abergel et pour le génotype 4 sans cirrhose, rapportée par l’étude Asselah.

La course aux traitements de plus en plus courts est en marche, prochaine étape la barre des 6 semaines ? Mais pour nous, il faut maintenir des taux de guérisons à plus de 97 %.
Il y a eu cette vision particulière du Brexit, si au fil des années, on compare la consommation moyenne d’alcool et les morts par problème, hépatiques, on obtient alors l’explication du Brexit. Les anglais consomment de plus en plus d’alcool et meurent donc de plus de maladie hépatique, alors que les français boivent de moins en moins et donc décèdent moins de complications hépatiques. Nous arrivons à l’équilibre !

La NASH aussi a eu son lot de bonnes nouvelles… Alors que l’épidémie fait rage aux USA et devient de plus en plus importante en Europe, on découvre des molécules prometteuses. La NASH est de mieux en mieux comprise et même si son traitement de référence est l’amaigrissement et la reprise d’activité physique, il est urgent d’avoir des traitements efficaces, ceux-ci arrivent prochainement…
La chirurgie bariatrique a confirmé son efficacité pour réduire la NASH. Mais, la molécule prometteuse c’est le NGM 282. Cette étude rapportée par Harrison comptait 22 patients avec une biopsie initiale, ainsi qu’à 12 semaines de traitement. Deux patients sur trois avaient une amélioration significative. Il s’agissait d’une étude de phase 2, on attend une étude de phase 3 de plus grande envergure.

Les Schémas sont issues de la lettre de l’hépato gastro-entérologue nous les en remercions.