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Par Jupiter, qui le croirait ?

Monsieur le président, vous avez décidé de prendre des RTT et vous avez bien raison, car si les RTT ne sont pas prises fin décembre vous allez les perdre, à moins que vous puissiez les mettre sur un compte épargne temps ! Mais est-ce dans votre contrat ?

Moi, je vous félicite d’avoir déplacé le conseil des Ministres pour faire le pont. Et tout cela, sans vous plaindre !

Ecoutez-moi ! Regardez les choses en face ! Vous vous sentez épuisé, claqué, au bout du rouleau (comme le gamin de la pub pour lotus) … Vous avez du mal à récupérer, vous dormez tout le temps et votre entourage ne vous accorde qu’un « tu es fatigué ». Même pire, vos conseillers refusent le titre de « coup de fatigue » et proposent plutôt : « gestion de l’effort dans un agenda chargé ».

Vous avez juste perdu un peu de poids, manger vous dégoûte, vous n’arrivez plus à rester concentré pendant tout un Conseil des Ministres, les petits enfants de Brigitte vous semblent insupportables, et vous n’arrivez pas à récupérer même après avoir bien dormi.

Si votre médecin personnel ne suspecte rien de bien sérieux, il vous dira peut-être, après avoir appelé Agnès Buzyn, que ces symptômes pourraient être révélateurs d’une hépatite C.

PAS DE PANIQUE ! L’HEPATITE C SE GUERIT DANS 100 % DES CAS AUJOURD’HUI !

D’ailleurs vous avez peut-être vu le spot télé jubilatoire qui passe en ce moment sur toutes les chaines pour inciter au dépistage ?

Il faut juste aller faire une prise de sang dans un labo, mais là difficile de le faire discrètement, donc première étape vous nous appelez, et SOS hépatites viendra vous faire un TROD dans son magnifique camping-car floqué aux couleurs de la campagne, vous aurez la réponse en vingt minutes. Pour la confirmation, on fera un buvard tout aussi discret, anonymat garanti !

Pour le traitement, votre médecin personnel vous conseillera sans doute d’aller sur un grand centre parisien, consulter un hépatologue de renom, mais nous, on vous propose d’appeler à nouveau Agnès Buzyn et de lui demander de déclarer l’accès à la prescription des traitements de l’hépatite C à tous les médecins généralistes ! Ainsi vous serez traité et suivi près de chez vous par votre propre médecin personnel qui se sera renseigné au préalable par l’AFEF – ANSM !

L’hépatite C n’est plus si grave ! Et à SOS hépatites, comme on est soit des malades soit des gens bien informés, pendant la réalisation de votre TROD on vous aura rassuré et tout expliqué.

Dans 3 mois maximum vous serez guéri, et en grande forme pour préparer les élections européennes ou le G8 !!! Les plus audacieux vous diront ensuite : « hé Manu, t’as bonne mine !! » Et ça vous fera sourire parce que la fatigue envolée, le sens de l’humour revient :-).

Nous, on serait fier d’avoir un président qui a eu une hépatite C et qui oserait le dire finalement, et qui, du coup, demanderait même à sa Ministre de la Santé de promulguer le dépistage général de la population !

#DUBRUITCONTRELHEPATITEC

PS : Si vous avez un creux dans votre agenda les 22 et 23 novembre, SOS hépatites sera à Dijon pour le 20ème forum de SOS hépatites. Vous pouvez passer on vous présentera des malades guéris ça vous rassurera ! Brigitte est bienvenue elle aussi, tout comme Agnès.

Spot télé jubilatoire DU BRUIT CONTRE L’HÉPATITE C – Inédit ici

Pascal Mélin

C’est maintenant une certitude : à deux mois de la fin de l’année 2018, le nombre de prélèvements d’organes aura diminué. En effet, par rapport à 2017 on compte déjà un retard de plus de 120 prélèvements d’organes.

La première question que l’on peut se poser est :
– La diminution du nombre de prélèvement induit-elle une baisse du nombre de greffe ?

Question stupide ? Pas tant que ça ! Regardons les extrêmes.

Les greffes cardiaques ont bien sûr diminué par manque de prélèvements, cependant les greffes de reins continuent d’augmenter ! En effet, les équipes médicales se sont adaptées et pour la greffe du rein on s’est adapté à la pénurie en développant les greffes intra-familiales !

Le foie est dans une situation plus délicate. En France, les greffes se font essentiellement à partir de donneur cadavérique (adjectif qui est peut être choquant mais qui signifie don d’organe), par contre la greffe de foie intra-familiale même si elle est courante dans d’autre pays, comme le Japon, reste exceptionnelle en France.

Mais c’est probablement une piste pour répondre aux besoins grandissant de greffe de foie et à la pénurie d’organes à greffer.

La deuxième question pourrait être :
– Pourquoi le nombre de prélèvements d’organes diminue ?  Alors que l’évolution de la loi est de plus en plus favorable au prélèvement d’organe.

Malgré tout, en France, il existe toujours une fois sur trois un refus de prélèvement d’organe par la famille, lorsqu’une personne en situation de prélèvement est en coma dépassé.

La sécurité routière est probablement aussi une partie de la réponse, mais là, on ne peut que s’en féliciter.

On se félicite aussi que les nouveaux traitements de l’hépatite C permettent de guérir tous les malades. Le nombre des besoins de greffe hépatiques liées à l’hépatite C devrait baisser dans les années à venir. Mais cela prendra plusieurs années car les patients porteurs de cirrhose virale C grave auront encore besoin d’une greffe.

#DUBRUITCONTRELHEPATITEC

Pascal Mélin

L’hiver pointe le bout de son nez et on glisse doucement vers novembre. Novembre, le mois du vaccin contre la grippe, d’Halloween, ou encore du Beaujolais nouveau et de l’AASLD (congrès américain d’hépatologie).

Pour moi, novembre c’est le traditionnel forum de SOS Hépatites. Cette année, ce sera la vingtième édition et il se déroulera les 22 et 23 novembre prochain en Bourgogne, à Dijon.

Le jeudi, nous travaillerons en ateliers pour tenter de réfléchir à nos objectifs 2019.

Le vendredi, ce sera notre forum à part entière.

L’Association Française pour l’Etude du Foie viendra exposer les premiers résultats de la campagne bruyante et l’intérêt d’une collaboration avec SOS hépatites : médecins/association de malades, pour faire du bruit ensemble et appeler au dépistage pour chercher les 75 000 malades qui s’ignorent porteurs d’une hépatite C.

Mais de nombreux autres sujets seront abordés comme la chirurgie du cancer, la vaccination, ou encore l’hépatite B.

Et nous nous projetterons dans le temps et dans l’espace :

• Dans l’espace, en accueillant un professionnel canadien qui nous parlera du dépistage et de la prise en charge au Québec.
• Dans le temps, en évoquant l’interaction entre microbiote et foie et les possibilités thérapeutiques futures.

Vous trouverez ci-joint le programme de notre forum, alors n’hésitez pas à vous inscrire, la participation est gratuite.

Pascal Mélin

Demain, je serai en formation sur le cancer du foie…

Et je ne peux m’empêcher de me souvenir des phrases de ces patients emportés par un cancer du foie.

Demain, on va parler de forme histologique, de signature génétique, de séquençage etc, etc. Mais quelle place pour le patient et sa parole ?

Les laboratoires Bayer sont les leaders dans le cancer du foie. Il y a quelques années, ils ont cru dans le Sorafenib (Nexavar) chimiothérapie per os. Cette molécule destinée aux patients à un stade avancé de cancer du foie était un véritable miracle ! Quelqu’un s’intéressait au cancer du foie qui avait pourtant une si mauvaise réputation. Et là, pour la première fois, grâce au Sorafenib, on pouvait presque doubler le temps de vie restant aux personnes atteintes d’un cancer du foie dépassé.

Les laboratoires récidivent avec le Stivarga. Nouveau traitement, en prise orale également, ayant les mêmes indications. Mais son positionnement a une particularité : il peut être utilisé après l’échec du Nexavar ! Car c’est là, un effet particulier des tumeurs, elles répondent à la chimiothérapie dans un premier temps, puis résistent, c’est alors le traitement de deuxième ligne !

Les choses semblent simples comme ça… Pourtant, écoutez cette histoire.
Un patient a pris du Nexavar pendant deux ans. Pendant deux ans, je lui ai expliqué l’importance de la prise journalière, matin et soir pour ne pas laisser une chance à sa tumeur.
Puis deux ans plus tard, je lui présente son nouveau traitement le Stivarga et je lui dis : « Le traitement, c’est trois semaines sur quatre, votre corps a une semaine pour se remettre. »
Et la question tombait, cinglante, directe, froide et brutale comme la représentation d’un malade : « Mais docteur, depuis deux ans vous me dites qu’il ne faut pas laisser la tumeur se reposer ! »

Que la parole des malades est juste quand elle nous met en face de nos incohérences… Mais demain, je serai un médecin qui apprend…

Et lundi, j’espère être encore un médecin qui écoute.

Pascal Mélin